白內障手術怎麼做？

　　【摘要】目的 探討白內障超聲乳化術對角膜內皮細胞（CEC）形態學改變的影響。方法 自身對照研究，50例（50隻眼）行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術，以角膜內皮顯微鏡（CSM）對手術前後角膜中央、12點、3點、6點及9點的5個象限，每一象限的5個區域（中央-C、上方-S、顳側-T、鼻側-N、下方-I），共25個位置的CEC進行拍照及圖像合併。計算圖像數字化後的CSM常用參數，及新參數：細胞分型比例、細胞邊長變異、角度變異、暗區面積等。比較各象限與中央區參數。結果：術後12 mon，細胞密度（CD）（術前2854±290個/mm2、術後2035±150個/mm2）、平均細胞面積（Save）（術前351±29μm2、術後606±59μm2），在手術前後均具統計學意義上的差異（均P < 0.01）。六角形細胞比例（HEX）（術前3.5±4.2％、術後61.2±3.7％）、六角形細胞邊長變異（Ev）（術前19.7±2.5％、術後20.2±2.2％）、六角形細胞角度變異（Av）（術前158.4±27.5°、術後155.3±19.1°）、多邊形細胞比例（術前12.3±2.7％、術後11.2±3.4％）、五邊形細胞比例（術前4.8±2.2％、術後5.7±2.4％），在手術前後均無顯著差異（均P > 0.05）。CEC暗區數量（術前0.31±0.14、術後0.83±0.25）及暗區面積（術前81.3±55.2、術後244.9±131.6）在手術前後存在差異（均P < 0.01）。以上參數在12點位、3點位、6點位、9點位與中央區參數相比，均存在著差異（P < 0.01）。結論：白內障術後的較長時間內CEC未完全再平均分佈，採用多象限多點位分析的方法更能反應整個角膜CEC的特點。