硝酸鈉和鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液治療單純性乾眼症

[摘要] 目的 觀察0.1%玻璃酸鈉滴眼液（SH）和鹼性成纖維細胞生長因子（bFGF）滴眼液對單純乾眼症和準分子激光原位角膜切割術（LASIK）後的療效和安全性。設計 隨機對照研究。研究對象 2012年1月至2012年8月在我院眼科門診接受LASIK手術的70名單純乾眼症患者（I組）和40名患者（II組）。
方法採用隨機平行對照試驗方法，將I組和II組各分為兩個亞組，採用隨機數字法，每天4次滴入0.1%SH眼藥水（A組）和bFGF眼藥水（B組），I組連續14天，II組連續30天局部用藥。觀察患者在不同時間點的體徵和症狀變化（I組為用藥前、7天和14天，II組為術後1天、3天、10天和30天）。問卷調查患者在用藥前後不同時間點的乾眼症狀，包括易疲勞、異物感、乾燥、燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、眼紅等，根據患者自覺症狀的嚴重程度從0到9評分；淚液質量和分泌的三項檢測，包括淚膜破裂時間測定（BUT）、淚液分泌試驗（SchirmerTest I）和熒光素染色（FL）。主要指標 乾眼症狀評分、BUT、Schirmer Test I和FL，以及患者的症狀自我評價。
結果 結果寫得太混亂了，請修改：按順序分別描述症狀、BUT、Schirmer和FL的比較，用數字，而不是簡單地用改善，具體的P值寫出來。單純乾眼組（I組）治療後所有乾眼症狀都有明顯改善，IA組治療後14天的易疲勞（P=0.006）和眼痛（P=0.040）的改善情況優於IB組，差異有統計學意義。症狀有明顯變化的患者在IA和IB中分別佔94.3%和78.6%。BUT（p=0.055）和Schirmer Test I（p=0.573）對IA的改善程度高於IB，FL（p=0.375）對IB的減輕程度高於IA，差異無統計學意義。在LASIK術後組（II組），患者在術後1天和3天表現出的術前症狀多於不適症狀，術後30天所有症狀都有明顯改善，IIA組的異物感（p=0.004）、燒灼感（p<0.001< font="">）、眼脹（p=0.005）和眼紅（p=0.007）改善分數優於IIB組。術後10天，與術前相比，BUT和Schirmer Test I下降，FL上升，與術後10天相比，術後30天所有體徵都有所改善（IIA組BUT：p=0.142，Schirmer Test I：p=0.053，FL：p=0.005；IIB組BUT：p=0.006，Schirmer TestⅠ：p=0.010，FL：p=0.079），IIA組和IIB組之間所有體徵的改善比較沒有統計學意義（BUT：p=0.251，SchirmerTestⅠ：p=0.369，FL：p=0.060）。檢驗視力的方法中沒有提到，而出現在結果中，無論是否有意義，都應該統一起來。所有患者用藥後均未見副作用。
結論 SH和bFGF滴眼液均能促進單純乾眼症和LASIK術後的角膜上皮修復，維持淚膜穩定，減少易疲勞、異物感、乾燥、燒灼感、眼脹、眼痛、畏光和眼紅等症狀，且符合要求，安全有效。SH滴眼液在改善某些（如易疲勞、異物感、SH滴眼液在改善某些症狀（如易疲勞、異物感、燒灼感、眼脹、眼紅、眼痛等）方面比bFGF滴眼液更有效。
[關鍵詞]玻璃酸鈉；鹼性成纖維細胞生長因子；乾眼症；準分子激光原位角膜塑形術