三種類型的準分子激光角膜塑形術後視覺質量的比較

[摘要] 目的觀察和比較角膜淺層LASEK和基質層LASIK及飛秒LASIK屈光手術後患者的主觀視覺感受和視覺質量檢查之間的相關性。
方法回顧性分析。160名接受準分子激光治療的患者（320隻眼睛），隨訪時間超過1年，40名患者接受了淺層LASEK治療，各60名患者接受了基質LASIK和飛秒LASIK治療。LASEK組的術前平均等效球鏡度（SE）為-4.35±1.07D，LASIK組的平均SE為-5.15±1.13D；飛秒LASIK組的SE-平均值為-5。57±1.23 D。術前和術後1年檢查的裸眼視力（UCVA）、最佳矯正視力（BSCVA）、球鏡和柱鏡度數、SE以及術後總體評價、術後和術前最佳矯正視力時的視覺質量和視覺症狀，採用方差分析、兩個獨立樣本的Mann-Whitney U檢驗和χ2檢驗進行比較。
結果術後1年多，飛秒LASIK組、LASEK組和LASIK組的白天和夜間駕駛便利性、生活便利性、白天遠視力、夜間視力和總體視力的評分依次為（ANOVA，F=4.474，P均<0.05）。與術前戴鏡相比，日間遠視力和生活便利性是患者認為優於術前的最主要項目；眩光和夜視質量下降是最主要的抱怨；視覺近物疲勞、夜間駕駛眩光和夜視評分最差，夜視症狀隨時間推移明顯好轉，但視覺疲勞隨時間推移加重。女性對近物疲勞的抱怨最多，男性對夜間視力不佳的抱怨最多。
結論飛秒LASIK組的術後患者的視覺質量評分高於LASEK和LASIK組。視覺近物疲勞和夜視力差是手術後的長期問題。