磨牙症的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1.心理治療
確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片(有依賴性)。
2.減輕大腦興奮
睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸菸、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3.肌肉鬆弛療法
頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4.睡眠中喚醒刺激
通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5.調整牙合治療
通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。
6.腸道驅蟲治療
殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。
7.咬合板治療
製作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。
8.糾正牙頜系統不良習慣
如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9.藥物治療
主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞嚥困難。
使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起噁心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其他治療無效時才可考慮。
10.中醫療法
中醫認為齒介齒多屬胃經有熱,可用針灸、耳穴埋針、推拿等手段治療,也可服用宣風散以清熱殺蟲:檳榔、陳皮、甘草、黑醜(炒),共研細末,煉蜜為丸,每次2克,日服2次,溫開水送服。