1.陰道壁腫塊或膀胱膨出 陰道壁腫塊的患者要用雙臂檢查陰道壁內的腫塊(囊性或實性),這些腫塊輪廓清晰,可移動或固定。目測膀胱膨出時看不到宮頸,將陰道前臂向上提呈單槓拉溝可看到宮頸,手指觸診可摸到宮頸和子宮體。
2.宮頸延長 指單純的宮頸延長,無子宮膨出,有時伴有輕度陰道前後壁膨出。可通過觸診與子宮脫垂相鑑別。雙合診時宮頸的陰道部分延長,子宮體在盆腔內,憋氣時不會向下移動。許多子宮脫垂的病人也有子宮頸延長的情況。
3.粘膜下肌瘤 患者有月經過多史。用窺陰器暴露的較小的子宮肌瘤可以在宮頸外口看到紅色、堅硬、脫垂的腫塊。在較大的粘膜下肌瘤脫垂至宮頸外口時,目測腫塊無宮頸,雙重檢查時宮頸存在於腫塊頂部周圍。
4、子宮內陷是一種慢性子宮內陷,非常罕見。子宮體在陰道內翻出,被暗紅色脈絡膜內膜覆蓋,易出血,其上無宮頸,兩側可見輸卵管開口,雙側或三側檢查時盆腔內無子宮體。必要時輔以腹部超聲檢查。
5.陰道穹窿膨出 患者有多胎史或盆腔手術史,如子宮切除術,後穹窿疝常與子宮脫垂有關。患者主訴外陰軟組織脫垂,多與便秘有關。在視覺檢查中,可以看到明顯隆起的陰道壁,而沒有可見的子宮頸。在大的疝囊中,可以看到裡面的腸子的蠕動。雙手檢查時,拱形的疝氣可以回到盆腔(對隆起的陰道前壁和後壁沒有感覺),雙手檢查時盆腔內沒有子宮。在病人站立的情況下,用拇指(在陰道內)-示指(在直腸內)檢查,可以摸到疝囊內的小腸管。子宮脫垂一般容易與陰道穹窿膨出相區別。