概述
下丘腦是生殖的重要器官,下丘腦通過神經傳導及垂體-門脈系統調節垂體的功能,使垂體分泌相應的激素,這些激素作用於卵巢,產生甾體激素,保證生殖功能的正常維持下丘腦性閉經是最常見的一類閉經,以功能性原因為主。下丘腦性閉經是閉經中最複雜的一種,但一般來講又是預後最好的一種。除治療相應的原發病因外,根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求採用以下原則。
步驟/方法:
1、 1.病因治療: 器質性疾病如下丘腦顱咽管腫瘤應先考慮手術切除腫瘤;內科疾患應從治療原發疾病著手;功能性下丘腦性閉經(FHA)患者由於節制飲食、運動過度及精神壓力引起的閉經還需心理疏導,以幫助患者停止節食不良生活習慣,建立健康的心理。
2、 2.激素替代 對有內源性雌激素水平的閉經患者則應定期採用孕激素使子宮內膜定期撤退;對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥應採用雌激素治療以維持患者生殖系統乃至全身各系統的健康,在子宮發育後,則還需定期給予孕激素使產生撤藥性月經。雌激素替代藥物應採用接近天然或半天然狀態的雌激素,如微粒化雌二醇、戊酸雌二醇,根據病情需要給予小劑量或常規生理劑量。
3、 3.促進排卵功能恢復 功能性病因引起的低Gn性閉經,特別是FHA,在心理疏導、增進營養和激素替代綜合治療後,部分患者可恢復自發排卵。但下丘腦器質性損害者只有採用外源性促性腺激素促進卵巢內卵泡發育及排卵。
注意事項:
1.不要不顧飢餓和他人勸慰,追求苗條,拒食而造成低血鉀、心律失常,繼發閉經。2.避免長時間參加劇烈的體育訓練和超負荷運動。