概述
女性在下丘腦或下丘腦以上由於下丘腦激素GnRH缺乏或分泌形式失調而導致閉經。包括下丘腦-垂體單位功能異常,中樞神經系統-下丘腦功能異常,以及其他內分泌異常引起的下丘腦不適當的反饋調節所致的閉經。另外還有神經性厭食造成的月經與體重有一定關係,由於不能進食,體重明顯下降,影響月經來潮,患者能進食,體重增加後,月經即能復潮,介紹一下此病變經怎麼治療。
步驟/方法:
1、 下丘腦性閉經是閉經中最複雜的一種,但一般來講又是預後最好的一種。成下丘腦閉經的原因可能有:先天性促性腺激素低下:患者常有嗅覺缺陷、智力遲鈍、閉經及性發育幼稚等,需要根據自身情況調節治療。
2、 患者可以採用尿促性素(HMG)方法可用於所有下丘腦性閉經,此種方法僅適用於下丘腦GnRH分泌異常而垂體與卵巢有正常反應的閉經患者。給藥必須模擬生理性的GnRH脈衝分泌釋放形式,斷續地脈衝式靜脈或皮下、肌內給藥,亦有經鼻黏膜、肛門或陰道途徑給藥,以靜脈給藥最理想。每90min注入5~20ug,給藥期間監測排卵。
3、 有生育要求者,應積極誘導排卵,一般可以採用氯米芬:常用於多囊性卵巢綜合徵和體內有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經。先用孕激素撤退出血,於出血第5天始口服氯米芬定量,連服5天。測基礎體溫以觀察排卵因其價格便宜、用法簡便,是臨床上應用最多的一種。
注意事項:
除治療相應的原發病因外,根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求採用以上治療原則。不要不顧飢餓和他人勸慰,追求苗條,拒食而造成低血鉀、心律失常,繼發閉經。避免長時間參加劇烈的體育訓練和超負荷運動。