過敏性紫癜的治療以支持治療為主，包括充分水化，以及監測腹部和腎臟併發症。大多數患者幾周內可以康復，無需治療。非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有助於緩解關節疼痛而並不加重皮膚紫癜。但是，腎功能不全的患者NSAIDs需要慎用。
臨床醫生經常使用糖皮質激素治療皮下水腫和腎炎。但是，尚無前瞻性對照研究可以證明其有效性。隨機對照研究不支持激素用於預防和治療腎臟疾病，但是也有學者主張應用糖皮質激素。
強的松的劑量為1mg/kg/d，服用2周，然後在2周內減停，可縮短腹部和關節疼痛的持續時間，但要注意糖皮質激素的副作用。
其他治療方案也可以聯合以下藥物或處理方法：硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素、雙嘧達莫、血漿置換、高劑量靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)、達那唑或魚油。重症過敏性紫癜性腎炎的治療方案可以有：甲基強的松龍衝擊治療30mg/kg/d共3天，然後口服強的松在2mg/kg/d共2個月、環磷酰胺2mg/kg/d共2個月，以及雙嘧達莫5mg/kg/d共6個月。最近的研究報道：成人重症過敏性紫癜糖皮質激素再加上血漿置換治療可以獲得良好療效。
