從大便顏色看健康!家中有新生兒的家長，幫寶寶清理糞便時，可別因臭味和噁心感而急著包裹和丟棄，仔細看看便便的顏色，若出生兩週後仍有黃疸現象，大便顏色呈現淺黃或灰白色，可能是新生兒膽道閉鎖所致，需儘快手術治療，一旦延誤治療，容易造成肝硬化，甚至在2年內失去生命。
膽道閉鎖嚴重可致命 黃疸、便色灰白是判斷基準
根據統計，每20萬名新生兒中，約30至40人有膽道閉鎖的症狀，發生率約萬分之1.6，而近10年來共出現325個膽道閉鎖症的病例，其中300是經“嬰兒大便辨識卡”篩檢而發現異常，比例高達92.3%。
膽道閉鎖是一種新生兒漸進性的膽道病變，病因至今仍不清楚，可能是產婦產前感染、胚胎髮育異常等因素引起，造成嬰兒膽道不通，膽汁鬱積於肝臟內，進而引發肝硬化需換肝，甚至嚴重者致命。
黃疸和大便顏色異常是判斷膽道閉鎖的重要依據。針對每個新生兒都會有的黃疸現象，正常的生理性黃疸，通常可在出生後2周內慢慢消退，但若黃疸現象持續3 至4周，且症狀越來越明顯，則屬於病理性黃疸，需儘快就醫，檢查是否為膽道閉鎖的問題。而除了黃疸之外，若寶寶大便顏色偏黃或偏綠屬正常顏色，但若是不正常的灰白或淺黃色，則要高度懷疑是膽道閉鎖症。
對比大便顏色 外表、內在不可偏廢
目前在提供給新手父母做為育兒參考的“兒童健康手冊”中，就有膽道閉鎖和9色大便辦識卡的相關內容。膽道閉鎖越早發現和治療的效果越好，但膽道閉鎖的鑑別診斷至少需2個星期，為了避免延誤治療，呼籲家長儘早在出生30天內仔細比對寶寶的大便顏色，比對時應放在太陽光或日光燈下，降低色差的干擾，且觀察不能只看糞便表面，應用尿布揉開，進一步觀察糞便內部的顏色。
更重要的是，出現無法判斷大便顏色是否異常時，或是大便顏色有時正常，有時不正常時，都應該當作不正常，儘快找醫師協助判斷和診斷。一旦確診為腸道閉鎖，應儘快進行葛西式手術，以免膽汁滯留肝臟而造成肝臟持續受損。
早期發現和治療 膽道閉鎖術後生活無慮
今年12歲的許小弟，出生不到一個月，被媽媽發現膚色偏黃，大便呈現淡黃色，對比大便辨識卡發現異常，就醫檢查，23天大時就被確診罹患“膽道閉鎖”，膽紅素比值持續升高，但因家庭意見不同，拖到59天大才接受葛西式手術治療，雖然術後仍有輕微肝臟纖維化的現象，但多年以來父母照顧得當，肝功能指數正常，肝臟纖維化不見惡化，生活與正常人無異。
膽道閉鎖患者在出生60天內進行手術治療，約三分之一的人手術順利，肝纖維化可穩定控制，甚至有機會復原，生活與一般人無異，也不會惡化為肝硬化。但約三分之一患者，手術後可能因手術太晚或仍有些微膽汁滯留肝臟的情況，出現輕微肝纖維化的現象。
先天性膽道閉鎖症分為三個類型：
I型：總膽管閉鎖(佔總數5%左右);
II型：肝總管閉鎖(佔總數2%左右);
Ⅲ型：肝門部閉鎖(佔總數90%左右)。
前兩型被認為是可以矯正型(可吻合型)，第Ⅲ型被認為是不能矯正型(不可吻合型)，只能通過治療延長存活期或者接受肝移植手術治療。
據天津市第一中心醫院董衝醫師介紹，目前先天性膽道閉鎖症的發病率大約在1/9000—1/8000之間，發病概率還是比較高的，需要大家的關注。不過大家對這種疾病不需要過度恐懼，目前這種疾病的治療方式已經相當成熟，在天津第一中心該疾病患者有90%都可以接受有效治療。
