齒痕舌多屬脾虛,主虛證。齒痕舌的成因，多由於脾虛不能運化水溼，溼阻於舌而古體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由於舌體水腫，屬脾之陽虛而溼盛，另一方面由於舌體肌肉鬆弛，張口不足，屬脾之氣虛。
可分成氣虛與陽虛兩型：
(1)氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食後腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細弱無力。治則：補中益氣。
(2)陽虛型：主怔：舌質談白，舌面溼潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。
