自然分娩產後併發症少,自然產的撕裂傷口通常會在產後的3~5天癒合,相對復原速度比剖腹產來得快,通常約1~2周疼痛感都已消失。不過,護理工作也不能掉以輕心。首先就要做好預防感染工作:每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口汙染,大便後切忌由後向前擦,應該由前向後,還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊,避免溼透,浸溼傷口。
婦產科醫師建議自然產24小時後可採用“溫水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水溫約41℃~43℃。一天約3~4次,每次10~15分鐘,持續到傷口癒合。在傷口尚未復原的期間,使用溫水沖洗會較溫和不刺激,且可以避免細菌隨著水進入子宮內部而引起發炎。
順產的媽媽傷口處的護理需要多加註意,如果是側切傷口,首先必須注意的是感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽,只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,記得趕快回到醫院檢查。除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應儘速就醫。如果是側切的媽媽,在護理上除了要做好防感染工作,還要有針對性護理。
1、保持會陰部的清潔與乾燥
如果惡露還沒有乾淨,應堅持每天用流動清水沖洗外陰最少兩次,大便後也應沖洗一次,沖洗時要從前往後衝洗,以避免大便等髒物的汙染。一定要用乾淨專用的毛巾(不建議用水盆,因為水盆的髒水會循環汙染會陰傷口)。勤換衛生巾,勤換內衣褲,以避免溼透後浸溼傷口,發生感染。
2、避免傷口裂開
產後最初幾天,新媽媽宜採取右側臥位,促使傷口內的積血流出,不致內積而形成血腫,影響癒合,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口,日後形成子宮內膜異位症。待4-5天后傷口長得較為牢固,並惡霹難以流入時,便可採取左右輪換臥位,注意會陰切口的情況,術後1-2小時內傷口出現疼痛,且越來越劇,應馬上與醫生聯繫,及時進行處理。
順產側切的產婦坐立時身體重心偏向右側,既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯開,要避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。產婦不宜在拆線當日出院,傷口裂開多發生在傷口拆線的當天,回家後傷口裂開會給處理帶來麻煩。
3、保持大便通暢
不要總躺在床上,儘量多下地走走,可防止便秘發生。在解便時,可先收斂會陰和臀部,然後再慢慢坐到馬桶上。萬一發生便秘了,也不要太用力,可暫時使用開塞露。
4、平時多做做縮肛運動
躺著、坐著,隨時隨地都可以做的。這樣既有助於促進擴約肌的收縮,又能夠早日恢復陰道的緊緻。
5、要經常留意傷口,一直到產後兩週為止。
首先傷口是否疼痛,如感覺傷口疼痛,檢查傷口有紅腫、裂開、流血水、流膿等現象,最好馬上就醫,很可能是傷口感染。如果發現傷口處有小的膿包,可能是對縫合線的吸收有障礙,應到醫院請醫生將縫合線拆除,傷口就癒合了。