上頜骨缺陷的系列治療

　　頜骨缺損的修復是一個系列化的治療過程，缺損修復的最終效果，取決於整個過程而不只是最終的贗復體。
　　（一）術前設計及準備
　　1、術前頜面外科醫生和修復醫生一起會診制定手術方案，確定手術範圍、保留結構及手術方法。
　　2、手術方案確定後，修復醫生為患者製取印模，並按照預定的手術方案在模型上修去相應的部分，為患者製作預成的顎護板（palatal plate）。
　　（二）術中顎護板的應用
　　上頜骨切除後，在完成止血和（或）皮片移植後，即可進行局部的敷料加壓包紮，此時即需給患者戴入顎護板。
　　戴入顎護板的主要目的：（1）通過在顎護板上填塞碘仿紗條、敷料，對口內創面起到加壓止血的作用。（2）保護術區創面，防止唾液和食物的汙染。（3）幫助進食，減輕患者的心理負擔。（4）減少瘢痕攣縮，減輕面部畸形。
　　（三）術後暫時阻塞器（interim obturator）的戴用
　　1、術後1―2周，取下顎護板清潔創面。
　　2、將顎護板改製為暫時性阻塞器。通常採用自凝樹脂逐層在顎護板式義齒上方，在患者口內直接成形，使進入缺損腔的阻塞器部分與缺損區組織完全適合。
　　3、戴用過程中，可因局部瘢痕收縮產生不適，可在此基礎上進行磨改或襯墊。
　　（四）永久性修復體（definitive obturator prosthesis）的戴用
　　手術後3個月左右，缺損區的創面已基本癒合，炎症已消失，周圍組織趨於穩定，此時即應為患者製作永久性修復體，恢復患者喪失的語言、咀嚼、吞嚥等功能，恢復患者的面容。