糖尿病非酮症性高滲性昏迷

　　糖尿病非酮症高滲性昏迷（簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。臨床以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神病狀為主要特徵。
　　一、診斷要點
　　1、 臨床表現：多飲、多尿，但厭食或少食。隨病情加重脫水加重，出現神經精神病狀，如煩躁、嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫等，最後出現昏迷。
　　2、 實驗室檢查：尿糖強陽性，尿酮陰性或弱陽性。突出表現為血糖顯著增高，一般為33.3-66.6mmol/L，血鈉可高達155mmol/L，血漿滲透壓顯著增高達330-460mOsm/Kg?H2O，血尿素氮及肌酐升高。
　　3、預後：本症危重，併發症多，多見於老年人，好發於50-70歲，約半數病人發病前無糖尿病史，病死率可高達40％以上。
　　二、治療措施
　　治療措施與酮症酸中毒相近。
　　三、護理措施
　　應密切觀察人腦細胞脫水轉為腦水腫的可能，若發現後應採用脫水治療。
　　四、預防要點
　　高齡患者應避免誘發本症的誘因如：感染、急性胃腸炎各種應激，靜脈內高營養，某些藥物如糖皮質激素，利尿劑的不合理應用。