發布於 2022-10-19 17:44

  糖尿病非酮症高滲性昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。臨床以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神病狀為主要特徵。
  一、診斷要點
  1、 臨床表現:多飲、多尿,但厭食或少食。隨病情加重脫水加重,出現神經精神病狀,如煩躁、嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫等,最後出現昏迷。
  2、 實驗室檢查:尿糖強陽性,尿酮陰性或弱陽性。突出表現為血糖顯著增高,一般為33.3-66.6mmol/L,血鈉可高達155mmol/L,血漿滲透壓顯著增高達330-460mOsm/Kg?H2O,血尿素氮及肌酐升高。
  3、預後:本症危重,併發症多,多見於老年人,好發於50-70歲,約半數病人發病前無糖尿病史,病死率可高達40%以上。
  二、治療措施
  治療措施與酮症酸中毒相近。
  三、護理措施
  應密切觀察人腦細胞脫水轉為腦水腫的可能,若發現後應採用脫水治療。
  四、預防要點
  高齡患者應避免誘發本症的誘因如:感染、急性胃腸炎各種應激,靜脈內高營養,某些藥物如糖皮質激素,利尿劑的不合理應用。

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1.分類 (1)輕度缺水除有口渴外,多無其他症狀。缺水量為體重的2%~4%。 (2)中度缺水有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇乾舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體重的4%~6%。 (3)重度缺水除上述症狀外,出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷等腦功能障礙的症狀。缺水量為體重的6%以上。2.對機體的影響 (1)口渴因失水多於失鈉,細胞外液滲透壓增高,刺激口渴中樞(渴感障礙者除外),促
發布於 2024-01-23 04:06
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1.攝水量不足如外傷、昏迷、食管疾病的吞嚥困難,不能進食,危重患者給水不足,鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。通過皮膚和呼吸的不斷不感性蒸發水,引起失水多於失鈉,而使血漿滲透壓升高。主要見於以下情況: (1)不能或不會飲水如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷患者或極度衰弱的患者等; (2)渴感障礙下丘腦病變可損害口渴中樞,部分腦血管意外患者也會喪失渴感; (3)水源斷絕如沙漠迷路、海上
發布於 2024-01-23 03:59
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根據症狀不同,一般將高滲性缺水分為三度: 1、輕度缺水:除有口渴外,多無其它症狀,缺水量為體重的2%~4%。 2、中度缺水:有極度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高,唇乾舌燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,常有煩燥,缺水量為體重的4%~6%。 3、重度缺水:除上述症狀外,出現躁狂,幻覺,譫語,甚至昏迷等腦功能障礙的症狀,缺水量為體重的6%以上。 對機體的影響 1、因失水多於失鈉,細胞外液滲透壓增高,刺激口渴中
發布於 2024-01-23 04:26
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1、高滲性脫水食療方: 米湯 製作方法:先煮沸一升開水,然後倒入一碗米,再煮沸5~10分鐘,直至水變為稀糊狀。將煮好的米湯倒入容器內,加入一湯匙的糖。待涼至室溫時即可。 2、高滲性脫水患者吃哪些食物對身體好: 1)應多喝水; 2)多吃新鮮水果和蔬菜,適當的吃些,蘋果,桃子。 3、高滲性脫水患者最好不要吃哪些食物: 1)不宜吃過鹹的食品。
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如果糖尿病人突然意識喪失的話,在一定條件下,保證病人不要在寒冷的地方將病人的衣服解開,家人應立即將病人的衣服解開,並讓病人成昏睡體位,保證呼吸道暢通。在救護車到來之前最好不作其他處置。 另外,糖尿病專家提醒說,急救低血糖昏迷的有效辦法是讓病人喝糖水。而對於高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果家人能區分兩種昏迷的話,那就可以進行適當的處理。 及時有效地控制血糖才能保證糖尿病患者能夠有效的接受治療
發布於 2023-02-19 19:24
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概述 高滲性脫水是體內因缺水而血清鈉增多的,最嚴重可以導致腦功能的障礙的,所以瞭解高滲性脫水的病因和診斷的標準是非常的有用的 步驟/方法: 1、 常見的病因是由於水分的攝入不足,水分的流失過多的,與大量的出汗和大面積的燒傷有關的 2、 當高滲性脫水的時候,病人會出現口渴,皮膚的彈性很差,眼窩會凹陷,檢查尿常規尿的比重會增高,主要的檢查是血清鈉大於150mmol/l 注意事項: 對於高滲
發布於 2023-11-07 18:23
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發布於 2022-10-19 17:49
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