發布於 2022-10-20 07:29

典型病例:
患者,男,67歲,入院時主訴為 "間歇性頭痛2周"。
病史。患者2周前出現無明顯誘因的間歇性頭痛,可耐受,無噁心、嘔吐,無意識障礙及四肢抽搐,無活動受限。在外院進行了頭顱核磁共振檢查,顯示左枕部佔位。為尋求手術治療,患者入住北京電力醫院,以 "左枕部佔位 "收治於神經外科。入院後,患者神志清楚,精神飽滿,語言流暢,飲食睡眠,大便正常。他身體健康,無吸菸和飲酒史。檢查時:雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,無眼球震顫,大體視力正常,伸舌正常,四肢肌張力正常,雙側膝腱反射正常,雙側巴氏徵陰性。
患者入院時,北京電力醫院頭顱MRI掃描+增強提示:左側頂枕竇腦膜瘤。
入院後完成相關檢查,在全麻下對左枕部副腦膜瘤進行手術。鼻竇壁如不及時修復,可能導致大量顱內失血,從而引起死亡。術後第一天覆查頭顱CT顯示,術區無明顯出血,腫瘤切除相對完整、乾淨。
術後給予患者腦外科常規輸液治療,患者逐漸康復,於2015年8月18日出院。出院時,患者意識清晰,精神良好,無視野障礙,四肢肌力和肌張力正常,未訴有特殊不適。患者出院時意識清楚,精神良好,視野無障礙,四肢肌張力正常,無特殊不適主訴。
手術很成功,患者術後恢復良好,繼續隨訪。

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神經內鏡等新技術的發展使神經外科更微創,但是對於凸面腦膜瘤這樣的經典疾病,還想不出甚麼更好的方法來對付它們,唯有手術。非顱底腦膜瘤可以分成兩代類,一類是根竇相關的腦膜瘤。另一類是非竇相關的腦膜瘤。由於竇周圍蛛網膜顆粒的存在,就使腦膜瘤發生有了解剖學基礎。竇相關的腦膜瘤切除要更困難一些。本週內我科完成了兩例矢狀竇腦膜瘤的手術,都是體積很大的那種,一例是竇旁腦膜瘤,另一例是完全的矢狀竇腦膜瘤。兩例患
發布於 2022-10-20 12:54
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腦膜瘤在顱腦腫瘤中佔的比例較高,約20-30%,發病率僅次於膠質瘤。不過腦膜瘤絕大多數為良性,即生長速度較慢,有包膜,絕大多數可以手術切除而治癒或使病情得到控制。其中大部分可以切除乾淨不再復發。對於較小的腦膜瘤可以考慮觀察或伽馬刀治療,也問題不大。所以,如果發現自己或家人得了腦膜瘤不必過於緊張。腦膜瘤來源於蛛網膜細胞,顱內有蛛網膜或蛛網膜顆粒的地方均可以發生,因此腦膜瘤可以出現在顱內的許多部位,
發布於 2022-10-20 07:49
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腦膜瘤(menigiomas)由顱內蛛網膜形成。腦膜瘤的發生率佔顱內腫瘤的15%~25%,僅次於膠質瘤,為良性顱內腫瘤最多見者,由於生長緩慢,臨床症狀較輕或無明顯症狀,其治療率在顱內良性腫瘤中低於垂體腺瘤。腦膜瘤可發生在顱內任何部位,位於幕上者多於幕下,好發部位順序為:大腦凸面、矢狀竇房、大腦鐮旁和顱底。大腦凸面和鐮旁的腦膜瘤出現臨床症狀較早,較明顯,引發神經缺失徵,顱內壓增高的機率大,應早期治
發布於 2022-10-04 18:15
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顱內腦膜瘤(meningioma)是人類第二常見的腦腫瘤,大約佔顱內腫瘤的20%,僅次於膠質瘤。腦膜瘤中大約90%屬於良性腫瘤,男女比例約為1:2,但惡性腦膜瘤則以男性多見。腦膜瘤起源於顱內蛛網膜細胞,好發於大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底(如蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角等)。病因腦膜瘤的病因迄今尚未完全清楚。腦膜瘤起源於蛛網膜細胞,但蛛網膜細胞的分裂率很低,因此腦膜瘤的發生必須有外部因素的作用。一
發布於 2023-01-10 05:21
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目的:探討顯微手術治療前床突腦膜瘤的方法和療效。方法:對1991年10月年至2009年10月北京醫院收治的53例前床突腦膜瘤患者進行回顧性分析。其中男15例,女38例,年齡為33~65.5歲,平均45.5歲。治療方法採用經翼點、擴大翼點、眶顴、額眶顴入路進行手術切除腫瘤。結果:53例患者中Ⅰ級切除5例;Ⅱ級切除33例;ⅢA級切除2例;ⅢB級切除2例;ⅣA級切除6例;ⅣB級切除4例;Ⅴ級切除1例。
發布於 2022-11-25 09:36
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家住上海市普陀區的劉老伯,今年64歲,近半個月來一直頭暈不適,開始症狀較輕,未予重視,後來頭暈明顯加劇到我院神經外科求診,查頭顱MRI檢查,提示為左側額部矢狀竇旁腦膜瘤。術前評估:矢狀竇旁腦膜瘤,診斷明確,目前惟一的治療方法是手術。由於是腦膜瘤,位於運動區血運豐富,手術有極大的風險和難度。主要體現在三個方面:一是腫瘤巨大,佔位效應及神經損害症狀明顯,且位於大腦鐮旁,與矢狀竇、腦組織明顯粘連,手術
發布於 2023-02-27 02:26
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腦膜瘤是成人常見的顱內腫瘤,發病率僅次於膠質瘤,大多數為良性,生長緩慢,與腦組織界限清楚,只有少部分(約1.7%)呈惡性生長。腦膜瘤的發生與蛛網膜有關,可發生於任何有蛛網膜細胞的地方,特別是有蛛網膜顆粒的部位,常見的部位有:矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁、鞍結節、蝶骨嵴、嗅溝和側腦室等。臨床症狀主要與腫瘤發生的部位有關,較小的腫瘤早期往往沒有症狀,大多在體檢時偶然發現,而較大的腫瘤往往是因局部腦組
發布於 2022-10-20 00:04
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一、腦膜瘤的臨床表現腦膜瘤佔顱內腫瘤的15%,成年人多見,老人和兒童較為少見,多數為單發,多發者僅僅佔1-2%,腦膜瘤多數起源於蛛網膜內皮細胞,凡是顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處,都是腦膜瘤的好發部位。腦膜瘤多見於矢狀竇旁、大腦凸面及大腦鐮旁,其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位。腦膜瘤的形狀與生長部位有關,多數呈球形或者半球形,少數為扁平形。1、良性腦膜瘤生長緩慢,病程較長
發布於 2023-02-10 02:32
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一、甚麼是腦膜瘤腦膜瘤是發生於大腦表面腦膜組織的腫瘤,起源於蛛網膜顆粒細胞。腦膜瘤多數是良性的,然而也有少數是惡性的。腦膜瘤大約佔所有顱內原發腫瘤的五分之一,位居中樞神經系統原發腫瘤的第二位。作為良性腫瘤,它的生長多較緩慢,常常需要經過許多年。正是由於腫瘤生長緩慢,有時候腫瘤已經長的巨大才被發現。約四分之一的腦膜瘤患者以癲癇為最初的臨床表現,其餘則多以腫瘤生長引起的佔位效應(頭疼,嘔吐等)為主要
發布於 2022-10-19 19:44
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兒童腦膜瘤與成人腦膜瘤的區別大致有以下一些方面:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。位於側腦室三角區和後顱凹:成人腦膜瘤好發於大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位於側腦室三角區和後顱凹。合併有神經纖維瘤:兒童腦膜瘤患者多合併有神經纖維瘤病。內皮型和血管內皮細胞型多見,腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見。多生長緩慢,病程較長較多與硬
發布於 2023-02-11 07:33
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