(1)孕前：
①根據心臟病的類型、病變程度、心功能的級別以及醫療護理條件等具體情況進行全面分析，結合內科會診意見，再作出能否懷孕的估計。
②病情不允許者，應於妊娠12周以前作人工流產，並嚴格避孕。
③做好宣傳教育工作，使患者及家屬瞭解妊娠與心臟病之間的關係，主動接受保健指導。
(2)妊娠期：
①加強產前檢查，接受孕期指導。有條件者應在預產期前1～2周住院待產，心功能ⅲ級或以上者，均應住院治療。
②飲食指導。提供高蛋白、含鐵量高的飲食，妊娠4個月起限制鈉鹽攝入量，一天不超過4～5g。
③保證充足睡眠。每天至少10小時睡眠的時間外，有條件者白天安排2次休息機會。避免情緒過度激動，強調保證休息的重要性。
④藥物治療。除補充鐵和維生素以外，按病情需要給予強心劑及抗生素，必要時與內科共同監護用藥劑量。用藥期間，嚴密觀察病情及用藥反應，發現情況及時與醫師聯繫。
⑤限制活動量。臥床休息，減少用力機會，預防發生疲勞，以免誘發心力衰竭。
⑥加強監護措施。定期產前檢查，評估心臟功能，尤其注意識別早期心力衰竭症狀，以便及時處理。誘發心力衰竭發生的因素有心房顫動、上呼吸道感染、妊娠高血壓綜合徵、重度貧血、產後發熱或過度勞累等。心臟病孕婦如有氣急、紫紺、端坐呼吸、咳嗽或痰中帶血、肺底部持續性羅音、頸靜脈過度充盈、肝臟腫大及壓痛等症狀和體徵時，均為心力衰竭的表現。輕微活動後即有胸悶、氣急及心悸、休息時心率每分鐘超過110次、呼吸每分鐘超過20次，半夜常有胸悶而需起床到窗口呼吸新鮮空氣等現象應予警惕，並考慮是否有早期心力衰竭。
⑦心理護理。為患者及家屬提供有關心臟病的資料，促進他們對疾病的理解，減少焦慮心理。同時為其提供有關分娩準備的指導，增強自信心。
(3)分娩期：第二產程心臟負擔重，極容易發生心力衰竭，因此，以保證孕婦保持安靜，儘量減少體力消耗，積極防治心力衰竭，因此，以保證孕婦保持安靜，儘量減少體力消耗，積極防治心力衰竭處理原則。
①專人守護，嚴密觀察產程進展，監測胎心和產婦一般情況，尤其須注意有無呼吸困難，咳嗽及肺底羅音等，完善各項記錄。護士遇有心力衰竭可疑徵候應及時與醫師聯繫。
②採取半臥位及側臥位，墊高頭、肩部，供氧氣吸入。
③產程開始即予抗生素預防感染，適當使用鎮靜劑，配合止痛護理措施，使產婦保持安靜。出現心力衰竭症狀時，立即配合使用強心甙，及急診手術準備。
④宮口開全後，應行會陰側切術，選用胎頭吸引術、產鉗術等助產，縮短第二產程，及早結束分娩。
⑤胎兒娩出後，產婦腹部放置砂袋，以防腹壓突然下降而發生心力衰竭。
⑥產後立即皮下注射嗎啡0.01g或苯巴比妥鈉0.2g，必要時加催產素(禁用麥角)，需要輸血、補液時，應控制輸注速度。
(4)產褥期：產後由於生理性的重新適應過程，心臟負擔重，再加上產後乳房腫脹疼痛等仍然容易發生心力衰竭，對於有心臟病的產婦，產後是個關鍵時刻。
①產婦宜採用半坐臥位或側臥位，同時墊高頭和肩部。
②加強巡視。嚴密觀察生命體徵及體溫等變化，按病情需要記錄出、入量，加強會陰傷口護理，完善各項記錄，發同導常情況及時與醫師聯繫。
③必要時按醫囑使用小劑量鎮靜劑，保證產婦充分休息。繼續使用抗生素預防感染。產前、產時曾有心力衰竭的孕婦，繼續使用強心劑。
④心功能ⅲ級以上者不宜母乳餵養，按心臟功能情況，安排漸進式活動計劃(由護士提供全面生活護理，逐漸轉為本人自理生活項目)。
⑤指導選擇有效的避孕措施，一般產後一週左右進行輸卵管結紮術，如果有心力衰竭者，須充分控制心力衰竭後，再擇期手術。
⑥鼓勵母子親密關係的進展，併為母親提供育兒技能。
⑦做好出院指導。
