發布於 2023-08-20 14:59

  一方面,由於手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面,妊娠時,由於盆腔器官靜脈充血及激素的影響,組織蛋白溶解能力增強,毛細血管壁通透性增高,促使炎症發展,致使闌尾炎壞死穿孔,且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側,不易使炎症侷限而引起腹膜炎,並且炎症擴散可刺激子宮收縮,從而引起流產、早產甚至死胎。

  所以,中晚期妊娠的患者入院後每小時需聽胎心1次,必要時增加次數,同時指導患者進行胎動的自我監測,做好自我監護。術後患者更應該特別注意胎心與胎動的情況,聽胎心1次/30 min,並且要注意陰道有無出血及腹痛情況,仔細辨別是切口痛、腸蠕動痛,還是宮縮痛。

  (一)輕症者可採取保守治療,嚴密觀察孕婦的胎心、胎動,注意孕婦的腹痛情況,並注意孕婦的宮縮及陰道流血情況。

  (二)嚴密觀察孕婦的生命體徵,並做好記錄。

  (三)根據醫囑應用抗生素,控制感染。

  (四)遵醫囑給與黃體酮肌肉注射,醫學教|育網蒐集整理以防止流產的發生。

  (五)闌尾炎手術後,一般平臥6小時後改為半臥位,以利於引流。

  (六)術後第二日可進食半流質,闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,帶腸蠕動恢復後再進食。

  (七)導孕婦早日下床活動,防止腸粘連的發生。

  (八)密切觀察胎心及胎動,定時進行胎心監護,繼續給與氧氣吸入,並給與保胎藥物,如多力媽、維生素E等,應用舒喘靈、硫酸鎂減少流產、早產的發生機率。

  (九)繼續應用抗生素預防術後的感染。嚴格各項無菌操作。

  (十)做好出院指導,做好孕婦的圍產期保健工作。

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發布於 2022-10-20 20:54
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妊娠合併闌尾炎是較常見、且嚴重的併發症。由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎症不易侷限、易發展成為瀰漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石或炎症,右側急性腎盂腎炎相混淆,只有排除這些情況後才能確診。預後的好壞主要和是否早期診斷和及時手術治療
發布於 2023-08-20 14:52
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發布於 2023-10-08 21:59
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妊娠合併急性闌尾炎是一種甚麼樣的疾病呢?有甚麼樣的症狀呢?妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處
發布於 2023-10-08 21:53
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妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處理對預後有重要影響。 患者平日多喝溫開水,平常不吃蔥、姜、
發布於 2023-08-20 15:12
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1、進行體育鍛煉和體力勞動。適量進行體育鍛煉和體力勞動既可增強體質,又能提高胃腸道功能,提高肌體抗病力,對於急性闌尾炎的預防十分重要。現在很多孕媽媽從一開始知道懷孕就成了家中的“大熊貓”,家務不用幹,出門前呼後擁,多走路都會引來家人的擔心,有的乾脆孕早期就休息在家不工作。其實,這樣只會使孕媽媽的體質變弱,患病的幾率增加。正確的做法應是積極參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,爭取順利通過妊娠期。 2、
發布於 2023-08-20 15:05
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   (1)手術切口:早妊期可採取麥氏切口中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜,同時將手術床向左傾斜30°使增大的子宮左移,便於暴露闌尾。 (2)手術操作輕柔,用紗布保護切口,儘量避免刺激子宮。手術中儘量避免缺氧與低血壓以免胎兒受損 (3)如闌尾已穿孔應切除闌尾,如闌尾壞死形成膿腫,則應在腹腔放引流,不要做陰道引流 (4)除非有產科指徵,原則上僅處理闌尾炎而不同時做剖宮產。孕末期如已發展成腹膜炎或腹
發布於 2023-10-08 22:13
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1早發現,早診斷妊娠期機體生理改變與甲亢表現有相似之處。如心悸,多汗,怕熱,食量增加,易疲乏。輕度甲亢所致體重下降可被妊娠體重增加所掩蓋,給妊娠合併甲亢的診斷造成困難。如發現孕婦體重變化與妊娠月數不相符或不升反降。休息時心率100次/分以上。甲腫,眼徵,血管雜音,應懷疑甲亢。及時檢查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高靈敏度TSU降低,可確立診斷。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
發布於 2022-12-11 05:25
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      1.治療原則一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎症擴散應儘快行手術治療。對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指徵。其目的是避免病情迅速發晨,一旦併發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。 2.麻醉多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以後應取高於麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當於
發布於 2023-10-08 22:19
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發布於 2023-02-24 16:01
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