發布於 2023-08-20 14:52

  妊娠合併闌尾炎是較常見、且嚴重的併發症。由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎症不易侷限、易發展成為瀰漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石或炎症,右側急性腎盂腎炎相混淆,只有排除這些情況後才能確診。預後的好壞主要和是否早期診斷和及時手術治療有關,另外與妊娠月份有關。妊娠越晚期,臨床表現越不典型、延誤治療的可能性越大,預後越差。手術後宜用大量或聯合應用抗生素,但要考慮藥物對胎兒的影響,如氯酶素、四環素類禁止使用。孕早期和妊娠最後兩週不要用磺胺類藥物。

  妊娠合併闌尾炎通常會產生痙攣性疼痛,性狀如同非妊娠時發生的疼痛.妊娠患者白細胞計數在正常時也有增高.另外,因為隨著妊娠的進展,闌尾的位置也隨著子宮增大而上升,右下腹疼痛對於這個疾病診斷的確立也不很可靠.如果懷疑患者患有闌尾炎,應毫不遲疑地進行剖腹探查術 (闌尾穿孔在妊娠過程中死亡率很高).在產後初期(當闌尾炎較常見時),闌尾炎被延誤至穿孔,其死亡率更高.

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發布於 2022-10-20 20:54
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一方面,由於手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面,妊娠時,由於盆腔器官靜脈充血及激素的影響,組織蛋白溶解能力增強,毛細血管壁通透性增高,促使炎症發展,致使闌尾炎壞死穿孔,且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側,不易使炎症侷限而引起腹膜炎,並且炎症擴散可刺激子宮收縮,從而引起流產、早產甚至死胎。 所以,中晚期妊娠的患者入院後每小時需聽胎心1次,必要時增加次數,同時指導患者進行胎動的自我監測,做好自
發布於 2023-08-20 14:59
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1、進行體育鍛煉和體力勞動。適量進行體育鍛煉和體力勞動既可增強體質,又能提高胃腸道功能,提高肌體抗病力,對於急性闌尾炎的預防十分重要。現在很多孕媽媽從一開始知道懷孕就成了家中的“大熊貓”,家務不用幹,出門前呼後擁,多走路都會引來家人的擔心,有的乾脆孕早期就休息在家不工作。其實,這樣只會使孕媽媽的體質變弱,患病的幾率增加。正確的做法應是積極參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,爭取順利通過妊娠期。 2、
發布於 2023-08-20 15:05
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闌尾炎在右下腹,但懷孕後,由於子宮增大,會把闌尾往上頂,所以孕期闌尾炎的疼痛位置會發生變化,這也是闌尾炎容易被誤診為胃腸炎的原因。孕期,子宮不斷增大,也會有疼痛感,闌尾炎早期,容易被誤診為正常的子宮痛。 懷孕中出現闌尾炎最好切除,很多孕婦一聽說手術就害怕,其實現在手術都很安全,風險並不大。相反,如果孕期闌尾再次出現炎症,處理起來會更麻煩。 懷孕後得闌尾炎怎麼辦?孕期闌尾炎原因 孕期闌尾炎的三個特
發布於 2023-10-08 21:59
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   (1)手術切口:早妊期可採取麥氏切口中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜,同時將手術床向左傾斜30°使增大的子宮左移,便於暴露闌尾。 (2)手術操作輕柔,用紗布保護切口,儘量避免刺激子宮。手術中儘量避免缺氧與低血壓以免胎兒受損 (3)如闌尾已穿孔應切除闌尾,如闌尾壞死形成膿腫,則應在腹腔放引流,不要做陰道引流 (4)除非有產科指徵,原則上僅處理闌尾炎而不同時做剖宮產。孕末期如已發展成腹膜炎或腹
發布於 2023-10-08 22:13
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妊娠合併急性闌尾炎是一種甚麼樣的疾病呢?有甚麼樣的症狀呢?妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處
發布於 2023-10-08 21:53
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妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處理對預後有重要影響。 患者平日多喝溫開水,平常不吃蔥、姜、
發布於 2023-08-20 15:12
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      1.治療原則一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎症擴散應儘快行手術治療。對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指徵。其目的是避免病情迅速發晨,一旦併發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。 2.麻醉多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以後應取高於麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當於
發布於 2023-10-08 22:19
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我國婦女妊娠合併結核病常見,結核病可以累及全身各個臟器。妊娠合併結核病時抗結核病藥物治療有其特殊性,現對其藥物治療的原則和方法介紹如下。一、原則妊娠期活動性結核病的治療仍以化療為主,化療中應特別注意合理選擇抗結核藥物,以保證胎兒安全,避免對胎兒的生理功能和發育造成損害或影響。目前認為妊娠合併結核病與一般結核病治療原則是相似的,即必須遵循早期、聯合、規則、適量和全程的原則。二、藥物治療1、治療活動
發布於 2023-02-08 17:07
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Graves病的發病確切機制不詳。妊娠嘔吐暫時性甲亢時由於妊娠早期,胎盤分泌大量的HCG,HCG和TSH都屬於糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,當HCG極度升高時,即出現類TSH作用,甚至表現甲亢。妊娠期甲狀腺還有如下改變:妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋,同時由於腎血流量的增加,腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降,即所謂“碘飢餓”狀態,同時孕期胎盤分泌的雌激
發布於 2022-12-11 04:56
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