全能幹細胞的分化就像一條不斷延伸和分化的高速公路。隨著技術的發展,成熟的細胞可以通過基因編程成為可以向各個方向分化的胚胎幹細胞。iPS是非常神秘的,直到你在實驗室看到它。將攜帶致病基因的細胞誘導成iPS,然後進行科學研究是一個很好的實驗模型。實驗室的同事們通過將iPS打入動物體內證明了該模型的可靠性,動物在短短几天內就長出畸胎瘤。哺乳動物在胚胎期從三胚層細胞逐漸分化,最後形成機體。如果在形成成熟的機體後,仍有殘留的幹細胞分化,就有可能長成腫瘤,如果有三個生殖層的組織,這就是畸胎瘤。如果它在顱內生長,就會形成顱內寄生蟲。
幾年前,一個20多歲的病人有一個腫瘤,長在三個顱內腦室後面,病理是畸胎瘤,後來在急診室發生了梗阻性腦積水,腦室穿刺後做了腦室腹腔分流術,做了鬼門關,後來又做了放射治療。畸胎瘤伴隨著胚胎髮育,以中線為縱軸進行分化,因此畸胎瘤往往生長在中線位置,如鞍區、三腦室、三腦室後部,在脊髓內多為錐體。當然,偏愛的年齡常見於兒童,因為隨著兒童的成長,腫瘤也在成長,20歲以後機體的生長停止,此時畸胎瘤的發生率較低。性別上沒有很大差別,男孩和女孩的發病率也沒有很大差別。
手術是治療顱內畸胎瘤的首選方法,通過手術切除腫瘤,根據病理結果決定下一步的治療。畸胎瘤是由殘留組織分化形成的,只要有分化就會有細胞生長和腫瘤活動,這就是惡性畸胎瘤存在的原因。這種腫瘤細胞分化非常活躍,術後需要進行放療以殺死殘留的細胞。
遇到iPS就想到畸胎瘤,在神經外科,它們被稱為顱內寄生蟲,神經外科醫生不就是大腦的清道夫嗎。