發布於 2022-10-20 12:24

  2015年1月20日,奧巴馬在國情諮文演講中提出了“精準醫療(Precision Medicine)”計劃,呼籲美國要增加醫學研究經費,推動個體化基因組學研究,依據個人基因信息為癌症及其他疾病患者制定個體醫療方案。當然,美國總統也不會自己想出這些詞彙,是由NIH的老闆幫他想出的,最後由他向全美宣佈。甚麼事精準醫療,簡單來說,“精準醫療”就是指根據每個病人的個人特徵量體裁衣式地制定個性化治療方案。它是由“個性化醫療”聯合最新的遺傳檢測技術發展而來。遺傳檢測並不僅僅只是基因檢測,其範圍更廣,是對受檢者與相關微生物(如感染因子、共生微生物等)的遺傳物質(包括DNA、RNA、染色體)及其產物(如蛋白質、代謝物及小分子)進行檢測,為疾病診療、健康管理提供信息與線索。這些就是NIH神經腫瘤系老闆所從事的工作。

  前些天松果體母細胞瘤的孩子在西班牙複查發現腫瘤復發了,西班牙的醫生建議做第三次手術切除腫瘤。還有“三陰”乳癌的患者在開顱手術後4個月顱內再次出現多發轉移。其實這類患者最需要精準醫療介入的。精準醫療主要針對復發的、難治性腫瘤,一個凸面良性腦膜瘤手術切除乾淨即可治癒,這些患者不需要精準醫療。精準醫療如何實現,精準醫療在哪裡實現,這些都是需要認真地負責任地去考慮的問題。如果一個地級醫院尚處於研究如何做經蝶垂體瘤的階段,我想這種醫院離精準醫療還有些時間。只有具備手術技術相當成熟+研究團隊相當先進時才能提到精準醫療,也是到了考慮精準醫療的時候了。手術刀不能解決所有疾病,惡性腫瘤最後需要的是精準醫療。

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結直腸癌(colorectalcancer,CRC)是我國最常見的消化道惡性腫瘤之一,而且發病率和死亡率呈上升趨勢。據2015年3月發佈的《2015年中國腫瘤登記年報》數據顯示,全國惡性腫瘤發病率,結直腸癌排第三位,其中前五位分別是肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。可見結直腸癌對中國居民的健康構成了很大的威脅。對於沒有發生遠處轉移的早期結直腸癌(UICCTNM分期為Ⅰ~Ⅲ期),根治性手術切除是
發布於 2023-03-20 01:36
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10月17日,在由中國胃腸腫瘤臨床研究協作組、北京大學腫瘤醫院主辦的北京胃腸腫瘤精準醫療國際高峰論壇上,國家新藥(抗腫瘤藥物)臨床實驗中心主任所長徐瑞華表示,精準醫學正在改變新型藥物的臨床研究模式,政策法規上也要跟隨精準醫學的模式進行適度改變,加快創新藥物的上市。// 北京大學腫瘤醫院消化內科主任醫師張小田稱,目前臨床實踐中進行的HER2、RAS基因檢測,也是在儘量篩選特殊人群,給予“精準”藥物
發布於 2023-09-19 04:33
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血精是男性生殖系統疾病之一,其主要症狀是性交時射出紅色精液,多見於現代醫學的精囊炎,臨床較為少見。本病常與前列腺炎併發,其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由於細菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,當性交時,平滑肌和血管收縮,以致精液中滲混大量的紅細胞和膿細胞。 中醫認為,血精多由於病人腎陰不足,相火偏旺,迫血妄行;或因房事過多,血絡受損,血隨精流;或因溼熱下注,燻
發布於 2024-09-11 16:02
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“精準醫學“在晚期非小細胞肺癌治療中佔重要地位,關鍵問題:基因異常、時空異質性、惰性肺癌的處理策略、耐藥、腫瘤微環境處理策略。1、基因異常:晚期非小細胞肺癌的治療可以分成三大類:一類,擁有驅動基因突變的病人;二類,沒有驅動基因突變但是病理學上鑑定是腺癌的患者;三類,鱗癌患者。分類非常重要,因為治療方法完全不同。有驅動基因突變的患者,首選治療方式是給予患者抑制相應驅動基因突變的藥物,比如有EGFR
發布於 2023-03-20 01:31
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膽囊息肉其實並不不可怕,因為息肉極大多數是良性,即使直徑大於1cm的,其中癌變率也不到1%。但是,膽囊息肉一旦癌變,特別是侵及肌層或超過肌層,預後極差,有"癌中之王“之惡名,即便息肉小於10mm,也有惡性之可能。微創保膽取息肉符合精準醫療:1、針對可疑癌變者2、腹腔鏡技術創始初衷就是診斷工具,即便今日發展成微創手術,但仍然保留其直視和取標本診斷之功能。3、息肉癌變雖然是小概率事件,但對某
發布於 2023-01-14 09:36
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正如不少人所知,肝癌主要發生於乙肝人群,那麼對乙肝人群的監測可以顯著提高肝癌的早期診斷率。甲胎蛋白(AFP)是最為人所熟知的腫瘤指標,而目前先進的影像學檢查設備如64排螺旋CT、高場強核磁共振可發現小於1公分以下的肝癌,從而將疾病扼殺在萌芽狀態。近年來,八一醫院從常規檢查中發現患小肝癌的病人在逐年增多,及時地進行早期治療,對於提高肝癌的治癒率顯得尤為重要。提高肝癌的手術切除率在臨床上,手術切除是
發布於 2023-01-26 10:22
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“精準治療”是目前醫學領域最為熱門的一個詞語,顧名思義就是尋找到最確切的靶區、使用最有效的治療方式、獲得最大效果的治療目的、將治療的副作用降到最低。那麼如何在食管癌的外科治療過程中達到“精準治療”的效果呢?上海市胸科醫院食管外科遵循以下原則:1、精準評估:腫瘤評估是否準確是決定手術切除是否準確徹底的關鍵,我們目前全面使用EUS(食管超聲)對腫瘤侵犯進行掃描,使用CT對淋巴結轉移狀況進行定位,有疑
發布於 2023-02-06 03:42
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     一、精準肝切除的概念及其內涵精準肝切除這一名詞用於肝切除手術技術方法的描述,始見於國外文獻報道,是在新世紀人文醫學和循證醫學興起的背景下,依託當前高度發達生物醫學和信息科學技術支撐而形成的一種全新的肝臟外科理論和技術體系,旨在追求徹底清除目標病灶的同時,確保剩餘肝臟解剖結構的完整和功能性體積最大化,並最大限度控制手術出血和全身性創傷侵襲,最終使手術患者獲得最佳康復效果。二、精準肝切除的
發布於 2023-03-10 16:11
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精準醫學是應用現代遺傳技術、分子影像技術、生物信息等技術,結合患者生活環境和臨床數據,實現精準的疾病分類、診斷及評估,制定具有針對性的疾病預防、治療和康復等醫療服務全過程,以最小化醫源性損害、最低化醫療消耗,獲得病患的最佳康復。精準醫學並不等同於奧巴馬式“精準醫學”2015年1月20日,奧巴馬在國情諮文演講中提出了“精準醫學(PrecisionMedicine)”計劃,呼籲美國要增加醫學研究經費
發布於 2022-09-25 04:42
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1.癌基因和遺傳學因素 腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發生、發展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發腫瘤形成,抗癌基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。帶有癌基因的細胞並不一定都發生腫瘤,需要經過反覆多次的各種激惹,才能使細胞發生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質等生物的、化學的和物理的刺激因素,都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發生失控性增殖,形成程度不等的惡性腫瘤。神經纖維瘤
發布於 2024-03-26 07:51
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