診斷手足搐搦症，除注意病歷方面有關年齡、季節、早產等發病因素之外，應依據下述四方面。
1、活動性症狀：嬰兒時期以驚厥為最重要。有連續數次驚厥而沒有傳染病的症狀或體徵的，首先考慮本症。較大的兒童患者以手足搐搦為最常見，手足搐搦為本症的特殊症狀，即無其他症狀亦可確定診斷。
2、尿鈣定性檢查，大多陰性。此法簡單易行，值得利用。
3、必要時可檢驗血清鈣，大都低落至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下，甚或下降至1—1.25mmol/L(4—5mg/dl)。同時血清鹼性磷酸酶增高。至於血清無機磷，或低或正常，甚或高出於2.26mmol/L(7mg/dl)之上(多見於早產嬰)。
4、體格檢查
(1)擊面神經試驗(佛斯特氏徵)：用指尖或小錘驟擊耳前第七腦神經穿出處，可使面肌收縮，主要是上唇或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽性結果，唯新生兒例外，因為正常新生兒在最初數日甚至1個月內，就是不缺鈣的時候也常見此徵。2歲以後的兒童，則偶見於其他神經系疾病。適當治療後各種症狀及體徵漸見消失，唯面肌反應保留較久。
(2)腓反射：用小錘驟擊膝部外側的腓神經(在腓骨頭之上)，陽性時足部向外側收縮。
(3)人工手痙攣徵(陶瑟氏徵)：用血壓計的袖帶包裹上臂，打氣，使橈側的脈搏暫停，若屬陽性，在5分鐘內即見手搐搦。
