發布於 2023-07-08 13:36

  一、與其他病因所致的手足搐搦症鑑別

  1、鹼中毒性手足搐搦症:

  低氯性鹼中毒、呼吸性鹼中毒或輸入過多鹼性液等均可使鈣與蛋白質的結合增加,鈣離子減少而發生手足搐搦。

  2、低鎂性手足搐搦症:

  見於長期腹瀉、長期輸液而未補鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無效者也應考慮本病。患兒血鎂可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑後可控制症狀。

  3、慢性腎功能不全所致的手足搐搦症:

  因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入鹼性液時才出現手足搐搦。

  二、與喉部梗阻疾病鑑別

  喉痙攣應與先天性喉喘鳴鑑別:後者主要症狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易於鑑別,重者喘鳴持續,也伴吸氣困難,則需測定血鈣加以鑑別。

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診斷手足搐搦症,除注意病歷方面有關年齡、季節、早產等發病因素之外,應依據下述四方面。 1、活動性症狀:嬰兒時期以驚厥為最重要。有連續數次驚厥而沒有傳染病的症狀或體徵的,首先考慮本症。較大的兒童患者以手足搐搦為最常見,手足搐搦為本症的特殊症狀,即無其他症狀亦可確定診斷。 2、尿鈣定性檢查,大多陰性。此法簡單易行,值得利用。 3、必要時可檢驗血清鈣,大都低落至1.88mmol/L(7.5mg/dl)
發布於 2023-07-08 13:29
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嬰兒手足搐搦症,多見於1歲內小兒,尤以3-9個月發病率最高,冬春季多見。主要由於維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響,致血中游離鈣降低,使神經興奮性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。血清鈣離子降低是本症的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約佔總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時,即
發布於 2023-07-08 13:23
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相信大家都知道嬰兒手足搐搦症的症狀,發病時會驚厥、手足搐搦、喉痙攣,同時會哭鬧,晚上睡覺易醒。但是有些孩子沒有這些症狀,也會被診斷為嬰兒手足搐搦症,這是為甚麼呢?因為此病除了常見的體徵外,還會隱性的症狀,詳情如下: (1)擊面神經試驗(佛斯特氏徵,Chvostek′ssign):用指尖或小錘驟擊耳前第七腦神經穿出處,可使面肌收縮,主要是上唇或眼皮的收縮,2歲前患兒都能得到陽性結果,唯新生兒例外,
發布於 2023-07-08 13:43
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多吃富含葡萄糖的食物:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。 1、富含鋅的食物:鋅可與維生素c結合,參與體內膠原蛋白的合成,增加抵抗力,促進傷口癒合。 2、含鋅的食品有玉米、黃豆、蘿蔔、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮(例如牡蠣)、蛋、肉類、全穀類、堅果類。
發布於 2023-07-08 13:49
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1.睪丸腫瘤: 沒有痛感,腫塊與正常睪丸易於區別,前列腺液及小便常規檢查均正常,必要時可以作組織病理檢查。 2.精索扭轉: 常見於兒童,這就是跟附睪炎的區別,因為附睪炎“喜歡”青年人多見於兒童。扭轉的早期,睪丸上提與附睪有清楚的界限。扭轉的後期可能界限不清,如輕輕上推睪丸則發生疼痛,說明為精索扭轉。 3.附睪結核: 早期病變侷限於附睪尾,最後累及整個附睪。一般發病比較緩慢,不痛,輸精管有串珠樣改
發布於 2022-12-14 19:37
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膿包病:是一種傳染性細菌引起的皮膚感染,常見於紙尿褲部位、臉上和手上,形成丘疹和帶痂的微黃色創面,伴有水泡併發癢。由於此病有傳染性,家庭所有成員都應用殺菌肥皂洗手,以避免疾病傳播。藥物治療可以採用抗生素軟膏或口服抗生素。 皮下脂溢性皮炎:皮下脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病,常在嬰兒1歲以內發作。常見於嬰兒的腹股溝、生殖器或下腹部,表現為突起、粗糙的紅色斑點,由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當類似的斑點
發布於 2023-04-02 09:34
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1.與膽絞痛相鑑別的疾病 (1)膽道蛔蟲症:單純的膽道蛔蟲症多見於青少年,常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鑽頂樣痛,少數患者採取膝胸臥位時疼痛可有所減輕,疼痛常陣發性發作,緩解期與常人一樣可毫無症狀,多數患者伴有嘔吐,甚至有嘔吐出膽汁者,也有嘔吐出蛔蟲者,疼痛發作期症狀雖很重,但腹部常缺乏體徵,這是膽道蛔蟲症的特點,如行B超檢查,有時在膽管內可發現蟲體影像,一般而言,根據疼痛特點及B超檢查,本病
發布於 2024-02-26 18:56
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過敏性紫癜是一種微血管反應性出血性疾病,多見於兒童。此病主要表現為皮膚瘀點,多出現於下肢關節四周及臀部,紫癜呈對稱分佈、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反覆發作。 過敏性紫癜要與哪些疾病鑑別? 專家表示,需要與過敏性紫癜進行鑑別的疾病主要是: 1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分佈不對稱及血小板計數減少,不難鑑別。過敏性紫癜皮疹如伴
發布於 2023-02-13 01:44
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舌下腺囊腫中醫稱為“痰包”,最常見於青少年,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,囊壁極薄並緊貼舌下區粘膜,呈淺紫藍色腫物,捫之柔軟有波動感,可因創傷而破潰流出淡黃色粘稠、蛋清樣液體,囊腫暫時縮小而消失,但不久又復發。舌下腺囊腫長大後,可以延伸至對側而波及對側口底,也可能循口底肌肉間筋膜薄弱處突入頜下或頦下。應與舌下腺囊腫相鑑別的疾患有:口底皮樣囊腫、脂肪瘤、舌下區粘液腺囊腫、頜下區囊性水瘤。 口底皮樣囊
發布於 2024-06-09 09:21
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蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑑別,伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑑別,伴有高熱和中毒症狀者,應考慮為嚴重感染的症狀之一,血管性水腫須與實質性水腫如丹毒,蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎,成人硬腫病,面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑑別,獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑑別。 一、與嬰兒溼疹鑑別 嬰兒溼疹是指發生於嬰兒期的具有溼疹特點皮膚損害,嬰兒溼疹可包括嬰兒異位性皮
發布於 2024-08-04 09:25
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