嬰兒手足搐搦症要與哪些疾病相鑑別

　　一、與其他病因所致的手足搐搦症鑑別

　　1、鹼中毒性手足搐搦症：

　　低氯性鹼中毒、呼吸性鹼中毒或輸入過多鹼性液等均可使鈣與蛋白質的結合增加，鈣離子減少而發生手足搐搦。

　　2、低鎂性手足搐搦症：

　　見於長期腹瀉、長期輸液而未補鎂的患兒等，或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無效者也應考慮本病。患兒血鎂可降至0.75mmol/L以下，注射或口服鎂劑後可控制症狀。

　　3、慢性腎功能不全所致的手足搐搦症：

　　因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉化為1，25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低，只在血清鈣極度減低或輸入鹼性液時才出現手足搐搦。

　　二、與喉部梗阻疾病鑑別

　　喉痙攣應與先天性喉喘鳴鑑別：後者主要症狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性，易於鑑別，重者喘鳴持續，也伴吸氣困難，則需測定血鈣加以鑑別。