1、睪丸腫瘤：
沒有疼痛，腫塊與正常睪丸容易區分，前列腺液和尿常規檢查正常，必要時可做組織病理學檢查。
2.精索扭轉：
常見於兒童，這是與附睪炎的區別，附睪炎比兒童更 "喜歡 "年輕人。在扭轉的早期階段，睪丸隆起部和附睪之間有明顯的界限。在扭轉的後期，這條界線可能模糊不清，如果輕輕推起睪丸，就會出現疼痛，表明精索扭轉。
3、附睪結核：
早期病變侷限於附睪尾部，最終累及整個附睪。發病通常是緩慢的，無痛的，輸精管內有珠狀改變。尿液培養對結核病呈陽性。
附睪炎與附睪結核的區別在於：（1）附睪結核的輸精管呈珠子狀。(2) 附睪結核常與陰囊壁粘連，甚至形成竇道。相比之下，附睪炎不具備這兩個特點。
4.腮腺炎附睪炎：
有腮腺炎或腮腺炎病史，無尿路症狀，尿液檢查無膿球或細菌。
