廣大女性朋友對基礎體溫應該不陌生,一些女性在備孕時通過測量基礎體溫,來了解卵巢有無排卵及黃體功能的狀況。但您知道基礎體溫在功血治療中同樣很重要嗎?
基礎體溫與排卵的關係那麼我們先來簡單瞭解一下基礎體溫與排卵有甚麼關係。一般基礎體溫為36.5℃,由於體溫調節中樞對孕激素極為敏感,所以孕激素增高會帶動體溫升高。在女性排卵後,黃體分泌的大量孕激素可使體溫上升0.3-0.5℃左右,通常高溫期會持續12-16天左右。如果沒有懷孕,黃體會萎縮,分泌的孕激素減少,體溫也隨之下降,回到低溫相。這種低溫-高溫的表現,稱為雙相型體溫。(圖1)
(圖1 基礎體溫雙相表現曲線圖)
若沒有排卵也沒有黃體形成,即沒有孕激素分泌,就不會使體溫升高,表現為持續低溫,稱為單相型體溫。基礎體溫監測排卵的準確率為70%~80%。(圖2)
(圖2 基礎體溫單相表現曲線圖)
基礎體溫在功血診療中的作用
瞭解了基礎體溫的概念,再說回功血。在功血治療過程中,基礎體溫可以協助醫生判斷療效,如青春期功血患者多無排卵,如果治療若干療程後基礎體溫仍呈單相,則需要繼續治療。
基礎體溫也可以在一定程度上反應黃體功能的情況,功血患者中有一部分會存在黃體功能不足或黃體萎縮不全。黃體功能不足的基礎體溫雖是雙相的,但會表現為階梯形上升或下降,高溫體溫縮短至10~12天(圖3)。
(圖3 黃體功能不足基礎體溫表現,本圖高溫從第10天開始下降)
黃體萎縮不全的基礎體溫表現為高溫下降緩慢,月經期仍為高溫體溫(圖4)。所以在每次複診時基礎體溫是調整治療方式的重要參考依據之一。
(圖4 黃體萎縮不全)
(點擊下載空白基礎體溫單)
如何測量基礎體溫
①體溫計一隻,推薦使用電子體溫計,以防不小心咬碎。電子體溫計的讀數能精確地計數到小數點後一位,並自動保留數據到下次檢測前,相比水銀體溫計讀取數值更為清晰明瞭;
②如果是水銀溫度計,那麼每晚臨睡前一定要將體溫表水銀柱甩至36℃以下,電子體溫計可免去這一步。然後一定要將體溫計放在伸手即能取到的地方;
③次日清晨醒來後,不要說話,不要起床,立即將體溫表放於舌下測口腔體溫5分鐘,每日測量時間最好固定。電子體溫計會在 5 分鐘測量完畢後自動發出提示音;
④夜班工作者應在睡眠休息6~8小時後,按上述方法測定體溫;
⑤還應將生活中有關情況如性生活、月經期、失眠、感冒等可能影響體溫的因素及所用的治療方法,隨時記錄在基礎體溫單上以作參考。
⑥將每日測得的體溫記錄在基礎體溫單上,最後畫成曲線。如果嫌紙張表格記錄麻煩,也可以選擇下載一個記錄基礎體溫的App,幫助患者記錄基礎體溫、月經量、性生活等。還可選擇輸出圖像、輸出表格等方式,就醫時直接把可表格拿給醫生;
⑦一般需連續測至少3個月經週期。