發布於 2023-07-18 16:17

  黃疸是常見症狀和體徵,其發生是由於血清膽紅素濃度升高所致,凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。而新生兒溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。

  有報道表明,ABO溶血病佔新生兒溶血性黃疸的85.3%,主要發生在母親O型而胎兒A型,第一胎即可發病。這樣一來,有些O型血的準媽媽就會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血,據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。而且一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,通過光療、藥物治療均可好轉,且ABO溶血病隨著抗體的消減不會復發,預後良好。光療以藍光為最好光源,其次綠光、日光燈或太陽光也有一定的療效。重症黃疸可考慮用白蛋白或血漿,以增加其與未結合膽紅素的聯結,減少膽紅素腦病的發生或者採用換血治療,以換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞,減輕溶血。只要及時治療溶血性黃疸,寶寶就很容易恢復健康的。

  除了ABO溶血性黃疸外,其他可引起溶血性黃疸的病因有:1、紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力,所以出現黃疸。2、脾臟機能亢進時破壞了紅細胞,由於大量紅細胞的破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力。另一方面,由於溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中瀦留,超過正常的水平而出現黃疸。

  補充閱讀:如何確診寶寶的黃疸是溶血性黃疸

  若剛出生的寶寶黃疸出現得比較早或者程度比較重,那麼就要警惕是不是溶血性黃疸了。當然要確診,臨床上還需要做一系列的實驗室檢查。首先檢查母子ABO和Rh血型,然後進行溶血檢查。此外“溶血寶寶”的確診還需進行致敏紅細胞和血型抗體測定。其中有三個試驗必須做:1、改良直接抗人球蛋白試驗:即改良Coombs試驗,測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。2、抗體釋放試驗:測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。3、遊離抗體試驗:測定患兒血清中來自母體的血型抗體。

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當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。 在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血癥的免疫抗體,只
發布於 2023-07-24 06:13
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新生兒abo溶血癥的治療: 1、糾正貧血和心力衰竭:立即吸氧,選用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情穩定後,儘快換血治療。 2、靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG):出生後一旦確診為ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG),於2h內滴入,或800mg/kg,1次/d,連用3天。因IgG可阻斷Fc受體,抑制溶血過程,使膽紅素產生減少,可減少交換
發布於 2023-08-25 17:43
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ABO溶血癥的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24-36h)並較快加深。血清膽紅素可達255mol/L(15mg/dl)以上,少數超過340mol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。
發布於 2023-10-30 16:31
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發布於 2023-08-24 19:25
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溶血性黃疸是指母親跟嬰兒的血型不合,在懷孕期間,母親的血型進入到胎兒體內刺激產生抗體,分娩過程中胎兒再次接觸到母親的血液,導致溶血反應, 溶血性黃疸一旦治癒,就不會對小孩將來發育有影響的,所以不必過於擔心,這種病沒有遺傳的,主要是跟胎兒受父母親血型組合成的血型不同於母親所致的。
發布於 2023-07-21 07:48
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在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。 ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型,胎兒是"A"型或"B
發布於 2023-07-15 12:26
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甚麼是ABO溶血 ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病,稱為“新生兒ABO溶血病”,這是一種同族免疫性溶血。我國所發生的新生兒溶血癥病例多數屬於ABO溶血。 產生ABO溶血的原因 在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。 ABO血型系統共有"A&#
發布於 2024-09-05 17:24
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病因 凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多症等;後者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。 臨床表現 一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛,並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶
發布於 2024-06-15 13:38
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概述 人的紅細胞本身可能就存在一定的缺陷,還有的人可能紅細胞因為外界的因素而受到了一些損傷,這樣就能夠使得患者身體的紅細胞受到破壞,當紅細胞受到破壞之後會大量釋放出來一些血紅蛋白,當這些血紅蛋白被釋放出來之後就會使得患者血漿裡面的膽紅素的含量不斷的增高,當膽紅素的含量持續的增高之後肝細胞就沒有能力繼續處理多餘的膽紅素,這個時候就會出現黃疸的問題。 步驟/方法: 1、 溶血性黃疸的病因非常的多
發布於 2024-06-04 14:57
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胎兒期 在胎兒期即可作出診斷。 1、提前分娩 2、反覆血漿置換 3、宮內輸血胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。 4、藥物自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。 5、終止妊娠應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠 6、出生後Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒7
發布於 2023-07-24 06:33
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