許多患者認為血壓高點沒甚麼大不了,只要不影響正常生活就行。實際上,血壓高如果不採取有效的手段及時治療,病情惡化的速度將會很快,於此伴隨許多併發症的出現,到時候治療將會更加困難,所以腎血管性高血壓患者應該定期進行檢查,以防止病情惡化,臨床上常用的檢查手段主要有以下幾種:
(1)放射性核素檢查 卡託普利介入腎動態顯像是診斷腎血管性高血壓的無創性檢查方法,此法診斷的敏感性為62%~99%,特異性91%~98%。
(2)超聲檢查 為臨床應用診斷腎動脈狹窄的一種無創性檢查方法,檢查的成功率為80%~90%,本法診斷的敏感性與特異性均較高,對腎動脈狹窄的診斷,介入治療後判定療效及隨訪複查很有診斷價值。
(3)磁共振血管造影對開口處侷限性狹窄的診斷很有價值,特別對有的動脈粥樣硬化性狹窄患者,僅限於開口處病變,血管造影未發現異常。此外,對安裝體內心臟起搏器或體內除顫器者,則忌用此法檢查。
(4)CTA檢查 螺旋CT血管造影對腎血管病變伴腎功能正常者,敏感性為98%,特異性為94%,準確性很好,此法與血管造影對比分析,對腎動脈主幹狹窄≥50%及副腎動脈(96%)顯影清晰。
(5)血管造影 目前仍認為診斷腎動脈狹窄的“金標準”,臨床常用數字減影血管造影,可見腎動脈狹窄的部位,範圍,程度,遠端分支,側支循環形成及腎萎縮等,為介入或手術治療提供可靠的診斷。