一、體質性消消瘦：為非進行性，常有家族史，無病因可查。
二、器質性疾病性消瘦
(一)下丘腦綜合徵
患者表現消瘦、厭食拒食、精神異常、性功能減退、體溫調節異常及與病因有關的症狀(見下丘腦綜合徵一節)。
(二)垂體功能減退性消瘦
1.尿崩症 是指抗利尿激素(ADH)分泌不足(垂體性尿崩症)或腎臟對抗利尿激素反應缺陷(腎性尿崩症)而引起的症群。垂體性尿崩症中原因不明性(又稱原發性)佔1/3~1/2，遺傳性(家族性)尿崩症少見(佔1%)繼發性較常見病因為腫瘤，如顱咽管瘤、垂體瘤、松果體瘤。
膠質瘤及腦膜瘤等。顱腦創傷、手術後次之，其他如炎症、肉芽腫病、血液病(白血病)、結節病。黃色瘤等。臨床表現為多尿、煩渴、多飲，尿相對密度低<1.006，部分性尿崩症在嚴重脫水時可達1.010，尿滲透壓多數<200min/kg。較重患者有焦慮，消瘦、睡眠不足、食慾缺乏、軟弱等。診斷依據見尿量異常一節。
2.垂體前葉功能減(Simmonds病)因產後大出血所致者稱Sheehan綜合徵，是最多見的一種。其他病因垂體腫瘤、顱腦創傷及手術損傷、感染或浸潤性病變、放射治療後等。由於垂體前葉促激素分泌不足或缺乏，引起其靶腺功能減退一繼發俄腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退症群。產後大出血所致 Sheehan。綜合徵表現為產後無乳、閉經、毛髮脫落、生殖器萎縮等，繼而出現甲狀腺功能減退及腎上腺皮質功能減退表現，患者食慾缺乏、消瘦、怕冷、乏 力、血壓低、脈率慢、皮膚薄而蒼白，嚴重者發生低血糖症、休克、昏迷.稱垂體危象。可有精神症狀。垂體腫瘤所致者頭痛、偏盲,X線顱片可 有蝶鞍擴大，CT及MRI示有腫瘤存在。實驗室檢查示垂體前葉激素水平降低，甲狀腺功能檢測及腎上腺皮質功能檢測、性腺功能檢測均低於正常。
(三)原發性慢性腎上腺皮質功能減退症
原發性慢性腎上腺皮質功能減退症又稱Adison病油腎上腺萎縮(自身免疫)和結核引起。主要表現有皮膚和鼓膜色素沉著、消瘦、乏力、食慾明顯減退、噁心、血壓低。診斷依據： ①特徵性表現:②尿17-OHCS及尿17-KS水平降低原遊離皮質醇水平降低，血漿ACrIH水平升高(晨正常值為4.6~30.6pmol/L即 21~13qpg/ml),ACTH興奮試驗血漿皮質醇水平仍低於正常(<413.85nmol/L 即<15 mg/dl)。腹部X線片部分患者於腎上腺區見有鈣化。
(四)甲狀腺功能亢進症
典型的甲狀腺功能亢進有突眼、甲狀腺腫大伴血管雜音、多食、怕熱、多汗*心悸，排便次數多、體重銳減等，診斷無困難，淡漠型甲狀腺功能亢進無多食及神經及心血管興奮表現，僅有惡病質、食慾缺乏，有些有房顫、，心力衰竭、低熱等，需藉助於甲狀腺功能檢查確診。
(五)糖尿病
胰島素依賴型糖尿病(IDDM，l型)發病較急，常有明顯的多飲、多尿、多食、乏力消瘦表現;非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM，2型)病情發展至出現大量糖尿時體重下降較快，早期三多症狀不著，常因大中血管動脈粥樣硬化等併發症首先就診。診斷主要靠空腹血糖(≥7.8mmol/L)及餐後2 b血糖≥11.1mmll/L，(見糖尿一節)
(六)嗜鉻細胞癌
發生於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位嗜鉻組織的腫瘤、由於其陣發性或持續性地分泌兒茶酚胺，引起陣發性或持續性高血壓、頭痛、出汗、代謝紊亂症群，基礎代謝率增高(甲狀腺功能亢進症群)、體重減輕等，但甲狀腺功能檢測正常。診斷依據見高血壓一節。
三、神經性(精神性)厭食
多見於青年女性，有精神因素作為誘因，表現有情緒紊亂，恐懼自己過於肥胖而拒絕飲食，否認飢餓、否認消瘦。長期拒食致熱量一蛋白質營養不足，體重迅速下降甚至出現惡病質，可有閉經、心動過緩、體溫降低，但無毛髮脫落，可有合毛增多。第二性徵發育正常。血漿FSH、LH、雌激素水平可降低，甲狀腺功能檢測及腎上腺皮質功能正常。營養狀態恢復後性腺功能可恢復正常。
四、其他引起消瘦的疾病
1.慢性消耗性疾病 惡性腫瘤、慢性感染性疾病、慢性傳染性疾病如艾滋病和血吸蟲病等診斷依據詳見有關章節。
2.消化及吸收障礙所致消瘦 主要見於口腔及咽喉、食管賁門、胃腸道病、胰腺及肝膽等疾病時，詳見有關章節。
五、營養不良性消瘦
多見於嬰幼兒，發生饑荒、戰爭時多見。食物匾乏，缺乏能量(或)蛋白質。主要表現體重減輕、消瘦、皮下脂肪消失、生長遲緩、水腫。各系統器官功能減退等。同時伴有維生素缺乏的表現，貧血，免疫力低下易繼發感染。實驗室檢查常有貧血、血漿蛋白(尤其清蛋白)降低，血脂降低，血鉀血鎂常低於正常。甲狀腺功能可能低下。腎上腺皮質對ACTH反應正常。
