心房顫動,簡稱房顫,是臨床最常見的心律失常之一。在心房顫動中,心房的興奮傳導方向不一致,頻率快且不規則,導致心房失去有效的收縮功能。在心房顫動中,心房興奮的頻率高達300-600次/分鐘。儘管房室結的保護作用阻止了所有這些興奮到達心室,但心室率(心率)仍可達到100-160次/分,比正常竇性心率快,而且節律肯定不均勻。患者常表現為自我感覺心跳快而不規律,脈搏不規則。心房顫動時的心電圖如下圖所示。根據患者心房顫動發作的時間和特點,可將心房顫動分為五類:原發性心房顫動、陣發性心房顫動、持續性心房顫動、永久性心房顫動和長程持續性心房顫動。陣發性心房顫動是指那些能在7天內自行轉換為竇性心律的人,典型的心房顫動持續時間為<48小時;持續性心房顫動是指那些持續時間超過7天,需要藥物或電覆律才能轉換為竇性心律的人。永久性心房顫動是指那些不能轉換為竇性心律或醫生和患者已經接受心房顫動的持續存在不打算轉換為竇性心律的人;當心房顫動持續1年以上時 當心房顫動持續1年以上,正在考慮轉換為竇性心律(例如。g.,當建議進行射頻消融時),它被稱為長期持續的心房顫動。
心房顫動的分類
1、初始心房顫動
首次出現或首次診斷的心房顫動,無論症狀持續時間和嚴重程度。
2、陣發性心房顫動
7天內自行恢復為竇性心律者,通常持續時間為<48小時。
3、持續性心房顫動
持續7天以上,需要藥物治療或電覆律來轉為竇性心律者。
4.永久性心房顫動
不能轉為竇性心律,或醫生和病人已接受持續的心房顫動,不打算轉為竇性心律。
5.長期持續的心房顫動
心房顫動持續時間超過1年,考慮轉換為竇性心律。
甚麼是心房顫動?有哪些分類?
發布於 2022-10-21 17:04
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房顫分類的定義沒有統一,按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為竇性心律者,一般持續時間小於48小時;持續性房顫指持續7天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉復為竇性心律或在轉復後24小時內復發者。
按有無基礎心臟疾病分為病理性房顫(房顫同時伴有其他基礎心臟疾病)和特發性房顫(臨床檢查無基礎心臟疾病)。特發性房顫往往發
發布於 2023-11-09 23:04
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陣發性心房顫動患者的臨床表現特點
(1)男性患者多見:常無器質性心臟病。
(2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。
(3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。
(4)房性期前收縮的聯律間期多數<500ms,常有P-on-T現象,並誘發短陣心房顫動。
(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者
發布於 2024-02-27 04:50
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心房顫動它是心房不聽總司令竇房結的指揮自行起搏的結果。與早搏不同的是;房顫是心房毫無規律的亂跳,使得心率絕對不齊,脈律不齊並且少於心率。房顫本身並不可怕,有些人即使是房顫也毫無感覺,但如果房顫的心室率大於100次/分或存在 栓塞風險就必須要防患於未燃。這兩點也是房顫需要治療的根本所在。導致房顫的原因很多,主要原因包括:高血壓病,風溼性心臟瓣膜病,心肌病,心功能不全,甲亢等等,當然還有無任何原因的
發布於 2022-10-21 22:49
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1.治療原則
(1)恢復竇性心律只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率對於不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發生。
對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之後,房
發布於 2023-11-09 23:11
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一般說來,陣發性房顫常發生在甲狀腺機能亢進症、預激綜合徵和急性心肌梗死的病人中。持續性房顫常發生在風溼性心臟病、高血壓性心臟病以及甲狀腺機能亢進症的病人中。兩種房顫均可發生於風溼性心臟病,尤其是二尖瓣病變,冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血壓病,以及縮窄性心包炎病人中,在心臟手術尤其是瓣膜手術和心臟腫瘤手術後也常會出現房顫。即使是在激烈的活動和極度興奮時也可發生房顫,一些頸椎骨質增生、膽囊炎患
發布於 2023-11-09 23:17
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①P波消失,代之以小而不規則的基線波動,形態與振幅均變化不定,稱為f波;頻率約350~600次/分;
②心室率極不規則,房顫未接受藥物治療、房室傳導正常者,心室率通常在100~160次/分之間,藥物(兒茶酚胺類等)、運動、發熱、甲狀腺功能亢進等均可縮短房室結不應期,使心室率加速;相反,洋地黃延長房室結不應期,減慢心室率;
③QRS波群形態通常正常,當心室率過快,發生室內差異性傳導,QRS波群增寬
發布於 2023-11-09 23:24
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可出現腦動脈栓塞,周圍動脈栓塞,肺栓塞,心功能不全,心臟性猝死等併發症。
1.腦動脈栓塞:是房顫的最常見併發症之一,流行病學統計,心房纖顫患者腦卒中的發生率為2%~6%,房顫患者併發全身栓塞中75%為腦動脈栓塞,腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2.周圍動脈栓塞:周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動,房顫患者的心臟附壁血栓脫落
發布於 2023-11-09 23:31
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1.陣發性心房顫動患者的臨床表現特點
(1)男性患者多見:常無器質性心臟病。
(2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。
(3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。
(4)房性期前收縮的聯律間期多數<500ms,常有P-on-T現象,並誘發短陣心房顫動。
(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動
發布於 2024-09-18 07:56
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你是個吸菸愛好者嗎?或者說你是個菸民嗎?一項研究表明,如果吸菸,會增加我們的心律失常,也就是心房顫動的危險,這是首次發現吸菸與心房顫動的聯繫。這項研究涉及1.5萬名45至64歲的成年人。研究人員對被調查對象進行了平均13年的跟蹤調查,在這期間,被調查對象中,共有876人患上心房顫動。
研究人員對比了吸菸者和非吸菸者患心房顫動的幾率。結果發現,與從未吸菸的人相比,曾經吸菸但後來戒菸的人罹患心房顫動
發布於 2023-01-01 08:40
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陣發性房顫往往需要長期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會減少發作次數,但房顫本身不會消除還會再次發病。很多患者服用過多種抗房顫藥物但效果不佳。需要注意的是長期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應、眼睛和皮膚損害等。
有些患者出現抗心律失常藥物導致的其它嚴重心律失常。有些患者藥物不耐受出現心動過緩而被迫停藥。有些同時合併緩慢性心律失常的病人(稱為病
發布於 2023-01-01 08:33
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