發布於 2022-10-21 19:59

患者:描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等)。8月30日在新華醫院做CT增強雙源檢查,部位和方法:冠狀動脈(平掃+CTA)放射學表現:冠狀動脈平掃顯示。RCA,LM,LAD和CX見多個小斑塊鈣化,心臟瓣膜區無明顯異常。冠狀動脈CTA顯示:冠狀動脈分佈為右冠狀動脈為主,左、右冠狀動脈起源正常。CX粗大、清晰,在CX的近端和中段可以看到混合斑塊和軟斑塊,導致管腔輕度至中度狹窄。放射學診斷:冠狀動脈分支鈣化和混合斑塊明顯,有多處管腔狹窄,建議採用DSA。糖尿病併發冠心病,我平時服用心臟病藥物。這種情況下有必要做支架嗎?是否可以用藥物治療?病人還患有較嚴重的糖尿病和其他疾病?
北京同仁醫院心血管中心:
首先明確CTA提示冠狀動脈有病變,而且病變比較嚴重。另外如果有高血,也要好好控制,注意血糖管理。
其次,要看你是否有心絞痛症狀。如果你有比較典型的症狀,並且在合理的藥物治療下症狀不能得到控制,請儘快進行冠狀動脈造影,以進一步明確冠狀動脈病變的比較準確的情況,並決定血管重建治療的可行方式(介入治療或手術治療)。如果你在嚴格的藥物治療下沒有心絞痛發作,就不需要馬上做造影檢查,而是繼續服用上述藥物並定期隨訪,讓醫生決定你是否可以在以後做造影檢查。
當然,在影像學檢查結果明確後,不一定要進行介入或手術治療。重要的是要評估手術的預期結果、手術的安全性和病人接受這種手術的風險。簡而言之,手術的決定應基於患者是否能從手術中獲益,且風險相對較低且可控。

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近年冠心病已成為世界致死疾病之首,因而全球醫學界的密切關注冠心病,並進行多方位的治療研究。1977年首次經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)的開展,其成功率達90%以上,然而PTCA術後6個月內冠脈再狹窄(RS)率為30~50%。上世紀80年代冠狀動脈內支架植入術(CASI)的應用明顯降低了冠脈再狹窄的發生率,但臨床再狹窄率仍為20~30%。近年藥物塗層支架的運用大大降低冠脈再狹窄率,然而因藥物支
發布於 2023-03-25 09:26
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1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候,利用特製的頭端呈弧形的造影導管,誤經肱動脈逆行送入主動脈根部,並將導管遠端分別置於左、右冠狀動脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影,令人驚訝的是,患者並沒有像預期的那樣發生室顫,因為在這之前醫療界普遍認為向冠狀動脈裡注射造影劑是非常危險的(會引起室顫),從而開創了選擇性冠狀動脈
發布於 2024-01-18 03:41
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發布於 2023-10-31 22:38
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概述 對於冠狀動脈硬化症這樣的病症來說,常常導致患者出現的病症就是冠心病這樣的病症。主要的原因就是患者的冠狀動脈血管變得比較狹窄,這時候就容易因為患者的心肌出現缺血或者是缺氧的情況導致這樣的病症出現的。患者要是出現這樣的病症的話,往往是會導致患者的心臟出現絞痛的情況的,有的時候要是持續的時間比較長的話,還會導致患者的生命出現危險的。 步驟/方法: 1、 這樣的病症發生的主要的原因就是因為患者
發布於 2023-11-01 10:46
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冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形;評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變範圍;評價冠狀動脈功能性的改變,包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有無;同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上,可以根據冠狀動脈病變程度和範圍進行介入治療;評價冠狀動脈搭橋術和介入治療後的效果;並可以進行長期隨訪和預後評價[2]。 以診斷為主要目的: ⒈不明原因的胸痛,無創性檢查不能確診,臨床懷疑冠
發布於 2024-01-18 03:54
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冠狀動脈造影原理: 1、就是利用血管造影機,通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。 2、這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來,可以瞭解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療),還可用來判斷療效。 3、這是
發布於 2024-01-18 03:47
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發布於 2024-05-09 14:07
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概述 有很多的人會在運動的時候發生身體不舒服的情況,會因為過度的體力勞動出現胸悶還有心絞痛的情況。對於這樣的病症來說,要是治療的話一定要是及時,否則之後的話導致患者出現的併發症也是很多的。會導致患者出現冠心病或者是心腦血管方面的病症。對於患者來說,要是出現這樣的心腦血管方面的病症的話,帶來的影響就更大的了。所以,平時的話一定要做好預防工作。 步驟/方法: 1、 導致患者出現這樣的病症的主要的
發布於 2023-11-01 14:38
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發布於 2023-10-31 18:06
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發布於 2023-11-01 09:26
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