發布於 2022-10-22 00:19

首先,我想告訴你兩個個人經歷。

當我還是一個實習生時,有一次我跟隨我的血液學導師在門診上看到一個缺鐵性貧血的病人,兩週後在我的普外科實習輪換中,我再次看到這個病人,他被診斷為胃癌並住院手術,入院前他的糞便 隱血試驗為陽性。

當我還是一名血液學專家的門診主治醫生時,有一位病人被轉到急診科,他在一天前的中午用餐後出現噁心和頭暈,躺下休息後緩解,但站起來就暈倒了,到急診科就診時血壓大致正常,小細胞低色素性貧血。血細胞計數大致正常,血常規為小細胞低色素性貧血,考慮為缺鐵性貧血。給患者做了糞便常規檢查,糞便呈柏油狀,隱血陽性。家人拿著之前的體檢報告,血常規是小細胞低色素性貧血,患者是南方人。最終診斷為地中海貧血合併上消化道出血。

缺鐵性貧血是最常見的貧血形式,易於診斷和治療,但最關鍵的是要確定缺鐵的原因。胃腸道的慢性出血是一個常見但經常被忽視的缺鐵原因。第一位患者是由於胃癌慢性出血導致的缺鐵性貧血,第二位患者是由於上消化道出血導致的出血性貧血,被誤認為是合併地中海貧血導致的缺鐵性貧血。在這兩個案例中,通過糞便隱血試驗發現線索,最終明確了診斷。這就是為甚麼在對缺鐵性貧血進行臨床診斷時必須檢查糞便隱血,特別是對男性患者。

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缺鐵性貧血患者診斷時為何要查糞潛血?先給大家講一講有兩個親身經歷的事情。在我做實習醫生時,有一次跟隨血液科老師出門診,診治了一位缺鐵性貧血的患者,過了兩週到普外科實習輪轉,又看到了這個患者,他被診斷為胃癌,住院準備接受手術治療,入院前他的糞潛血檢查是陽性的。在我做血液科主治醫師出門診時,有一次急診科轉來一病人,病人在一天前中午進餐後出現噁心、頭暈,躺下休息後減輕,但站起後暈倒,到急診科就診,查血
發布於 2022-12-15 01:00
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概述 缺鐵性貧血是一種比較常見的小兒疾病,引起這種疾病的病因也有很多。患者比較常見的年齡段為三到八歲,而大部分的小兒患者都有挑食的毛病。許多的家長,並不知道如何確診缺鐵性貧血,如果孩子長時間患有缺鐵性貧血而不及時治療的話,很可能導致發育不良,對孩子的影響是終生的。今天我們就缺鐵性貧血,如何確診來做一個具體的介紹,讓所有的家長對缺鐵性貧血有一個更加明確的認識。 步驟/方法: 1、 第一:檢測缺
發布於 2024-05-26 21:21
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在兒童,缺鐵性貧血是兒童血液疾病中的常見病。如何判斷小兒是否患了缺鐵性貧血,一般先看血常規檢查單。在血常規檢查單中,可見到血紅蛋白降低,見到紅細胞平均體積(MCV)減少,見到紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少,我們稱之為小細胞貧血;另在比較重的缺鐵性貧血,我們還可見到紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)減少,我們稱之為小細胞低色素貧血,但有時見到血紅蛋白降低,見到紅細胞平均體積減少和紅細胞平均血紅蛋
發布於 2023-02-10 05:07
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1、地中海貧血 有家族史,地區性比較明顯,特殊面容,肝脾明顯腫大,血塗片可見靶形細胞及有核紅細胞,血紅蛋白電泳A2及F增高,或出現血紅蛋白H或Bart's等,血清鐵增高,骨髓中鐵粒幼細胞增多。 2、肺含鐵血黃素沉著症 表現為發作性蒼白,無力,咳嗽,痰中可見血,痰和胃液中可找到含鐵血黃素細胞,網織紅細胞增高,X線胸片肺野中可見網點狀陰陰影。 3、鐵粒幼細胞性貧血 骨髓塗片中細胞外鐵明顯增加
發布於 2022-12-05 04:34
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1.缺鐵原發病表現 如婦女月經量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內溶血的血紅蛋白尿等。 2.貧血表現 乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。 3.組織缺鐵表現 精神行為異常,如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長髮育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭
發布於 2024-06-02 09:22
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1.治療原則 治療IDA的原則是:①根除病因;②補足貯鐵。 2.病因治療 嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養不足引起的IDA,應改善飲食。月經多引起的IDA應看婦科調理月經。寄生蟲感染應驅蟲治療。惡性腫瘤,應手術或放、化療;上消化道潰瘍,應抑酸治療等。 3.補鐵治療 治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵複合物等。無機
發布於 2024-07-30 16:26
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缺鐵性貧血對一個人的危害很大,會使人出現頭暈,心悸,食慾不振,注意力不集中等症狀,如果長期貧血且得不到一個好的治療的話,還會引起更大的問題。 因此,對於有缺鐵性貧血的人一定要積極的做好防治工作,除了補充常用的鐵劑鐵之緣片之外,食療也是改善缺鐵性貧血一個非常好的方法,那麼缺鐵性貧血吃甚麼食物好呢? 1、龍眼肉 龍眼肉即桂圓肉,每到夏季就有新鮮的龍眼上市。龍眼含有維生素A、B,葡萄糖和蔗糖等,以及豐
發布於 2024-03-31 21:02
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李小姐經常頭暈,有時注意力很難集中,她並未在意。在常規查體時,醫生說她患有貧血,她很不放心,將化驗單拿給我看,其中有關紅細胞檢驗的數據如下:HGB68g/L;RBC3.60×1012/L;HCT0.23L/L;MCV67fl;MCH20pg;MCHC280g/L;RDW0.176。這張明顯異常的化驗單告訴我們,李小姐至少患有貧血症。她長期的頭暈、心悸可能就與貧血有關。引起貧血的疾病可以非常隱匿,
發布於 2022-10-08 11:58
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       體內鐵的儲備就好像一個蓄水池,要保證一定的儲備量,才能滿足機體代謝的需要。每天鐵的出入量要保持動態平衡,儲備量才能達到一個穩態水平,入量太少如長期素食、有胃腸道疾病、消化吸收障礙,或者出量太多流失過多,比如長期慢性失血:痔瘡出血、潰瘍病出血、月經量過多,都會造成鐵代謝失衡。口服藥物補鐵後,最終要補足鐵儲備,開始口服的鐵馬上投放於生產線,優先用於製造紅細胞中的血紅蛋白,提高紅細胞的攜
發布於 2022-10-21 23:59
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食物中的鐵吸收不良是缺鐵性貧血的重要原因之一,其中飲濃茶是導致鐵吸收不良的常見因素。因此戒飲茶,特別是戒飲濃茶是缺鐵性貧血患者必須要做的事情。在此給大家介紹一下飲茶與缺鐵性貧血之間的關係:1、飲茶能影響食物中鐵的吸收,引起和加重缺鐵性貧血。茶中含有較多的鞣酸,鞣酸可以與鐵結合,與鞣酸結合的鐵難以吸收,導致從腸道吸收的鐵明顯減少,引起和加重缺鐵性貧血。即使是胃腸道無疾病、正常飲食的人,如果長期飲濃
發布於 2022-10-22 00:24
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