孕前沒吃葉酸不一定會影響寶寶健康。孕前和孕後三個月補充葉酸是為了預防胎兒神經缺陷，如果準媽媽平時吃的新鮮蔬菜和水果比較充足，也能通過這些蔬果攝入一定量的葉酸，對胎兒發育也是有促進作用的，因此，孕前沒吃葉酸並不一定會影響寶寶健康。但是如果準媽媽本身有脊柱裂疾病或者曾經懷有的胎兒有神經管畸形，則需要在醫生的指導下服用葉酸，降低胎兒患病幾率。
孕前吃葉酸比孕前沒吃葉酸更能預防胎兒神經缺陷，但是孕前沒吃葉酸，出生的寶寶也很有可能是健康無神經缺陷的。要注意的是，準媽媽吃葉酸不能過多，如果補充大劑量的葉酸，反而會影響準媽媽對鋅的吸收而導致鋅缺乏，進而出現寶寶發育遲緩、出生時體重過低的可能性。
另外，如果服用過多的葉酸，反而會掩蓋維生素B12的缺乏，從而導致不可逆的神經系統損害。因此，補充葉酸也要適量，孕前吃葉酸是預防寶寶出生缺陷的重要方式之一，有助於預防神經管缺陷(也叫做“神經管畸形”)，包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴重的出生缺陷，但是需要準媽媽注意的是，補充葉酸只是預防用藥，無法避免流產等情況發生，因此準媽媽在懷孕期間要注意作息和飲食等。
