發布於 2022-10-22 11:09

  乳腺疾病核磁檢查的適應症:
  1、乳腺癌的診斷
  當乳腺X線攝影或超聲影象檢查不能確定病變性質時,可以考慮採用核磁進行進一步檢查。
  2、乳腺癌的分期
  由於核磁對侵潤性乳腺癌的高敏感性,有助於發現其它影象學檢查所不能發現的多發病變和多中心病變,有助於顯示和評價癌腫對胸肌筋膜、胸大肌、前鋸肌以及肋間肌的侵潤等。在制定外科手術計劃之前,特別是當考慮保留乳房治療時建議進行乳腺增強的核磁檢查。
  3、新輔助化療療效的評估
  對於確診乳腺癌進行新輔助化療的患者,在化療前、化療中及化療結束時進行核磁檢查有助於對病變化療反應性的評估,對化療後殘餘病變範圍的判斷。
  4、腋窩淋巴結已有轉移,但原發病灶不明者
  對於腋窩已經出現有轉移性淋巴結,而臨床檢查、X線攝影及超聲都未能明確原發病灶時,核磁有助於發現乳房內隱匿的癌灶,確定位置和範圍,以便進一步治療。核磁陰性檢查結果可以幫助排除乳房內原發灶,避免不必要的全乳切除。
  5、保乳術後復發的監測
  對於乳腺癌保留乳房手術(包括組織成型術)後,臨床檢查、乳腺X線攝影或超聲檢查不能確定是否有復發的患者,核磁有助於鑑別腫瘤復發和術後瘢痕。
  6、乳房成型術後隨訪
  對於乳房假體植入術後乳腺X線攝影評估困難者,核磁有助於乳腺癌的診斷和植入假體完整性的評價。
  7、高危人群篩查
  最近的臨床試驗表明,核磁在易發生乳腺癌的高危人群中能發現臨床、乳腺X線攝影、超聲檢查陰性的乳腺癌。
  8、核磁引導下的穿刺活檢
  乳腺疾病核磁檢查的禁忌症
  1、妊娠期婦女。
  2、體內裝置有起搏器、外科金屬夾子等鐵磁性物質以及其他不得接近強磁場者。
  3、患有幽閉恐懼症者。
  4、具有對任何釓螯合物過敏史的患者。
  最佳檢查時間:由於正常乳腺組織增強在月經週期的分泌期最為顯著,因而對件乳腺核磁檢查儘量安排在月經週期的7-14天進行。

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