發布於 2023-08-12 23:50

  1、急性外陰、陰道、宮頸炎

  分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染表現為局部灼熱、疼痛、下墜膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染縫線陷入腫脹組織內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血潰瘍、膿性分泌物增多。宮頸裂傷引起的症狀多不明顯,若深度達穹窿部及闊韌帶帝都,又未及時縫合,則病原體可直接上行或淋巴組織播散引起盆腔結締組織炎。

  2、子宮感染

  產後子宮感染包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。細菌經胎盤剝離面侵入,擴散到蛻膜後稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱頭痛、心率快、白細胞增多下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多,容易被誤診。

  3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

  病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應而形成炎性包塊同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔形成膿腫後,可以高熱不退。

  4、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎

  炎症繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎繼而發展成瀰漫性腹膜炎,出現全身中毒症狀,如高熱噁心、嘔吐、腹脹檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由於產婦腹壁松馳腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連也可在直腸子宮陷凹形成侷限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裡急後重與排尿困難急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕,影響生育二胎。

  5、血栓性靜脈炎

  類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎上,細菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宮壁胎盤附著面感染上述細菌時引起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈子宮靜脈、髂內靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈病變常為單側性,患者多於產後1-2周,繼子宮內膜炎之後出現寒戰高熱、反覆發作,持續數週不易與盆腔結締組織炎鑑別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈膕靜脈及大隱靜脈,出現弛張熱。下肢持續性疼痛局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液迴流受阻,引起下肢水腫皮膚髮白,習稱“股白腫”。但有的病變輕深而無明顯陽性體徵彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。

  6、膿毒血癥及敗血症

  當感染血栓脫落進入血循環可引起膿毒血癥,出現肺、腦腎膿腫或肺栓塞而致死。若細菌大量進入血循環並繁殖形成敗血症,可危及生命。

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發布於 2023-08-19 19:32
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中醫認為引起產褥熱的病因病機為感染邪毒、外感、血瘀、血虛。1.感染邪毒產後血室正開,若接生不慎或護理不潔,邪毒趁虛侵犯胞宮,正邪交爭而致發熱;2.外感產後氣血驟虛,元氣受損,腠理不密,外邪趁虛而入,營衛不和,可致發熱;3.血瘀產後惡露不暢,瘀血停滯,阻礙氣機,營衛不通,鬱而發熱;4.血虛產時、產後失血過多,陰血驟虛,以致陽浮於外而發熱。西醫認為引起產褥熱的主要原因為各種細菌、支原體、衣原體引發的
發布於 2023-08-23 16:49
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分娩後子宮復舊恢復到非孕狀態,這種生理變化約需42天才能完成,這段時間稱為產褥期。自胎盤娩出後,產婦便進入了產褥期。產褥熱是由於產後致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,醫學上叫產褥感染,是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。
發布於 2023-03-30 00:05
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認識產褥熱 新媽媽在分娩後,子宮會逐漸恢復到懷孕前的狀態,這種生理變化一般約需42天才能完成,這段時間稱為“產褥期”。一些新媽媽在產褥期出現了發燒的症狀,被醫生診斷為產褥熱。 甚麼是產褥熱呢? 產褥熱是指產婦在產後24小時至42天內,在任何24-48小時內體溫兩次達到或超過38℃。通常多發生在產後48小時至產後10天內。 產褥熱實際是由於產後致病菌的侵入而引起的疾病,醫學上稱之為“產褥感染”,是
發布於 2023-08-19 19:39
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子宮炎症引起 造成產褥熱的原因,多半是因為子宮內膜發炎所引起,通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。 婦產科專家表示,若有子宮發炎的狀況,惡露可能會變成深紅色且有惡臭,此時需要進行治療,若嚴重的話則需要住院。此外,產後抵抗力下降以及沒有充分休息及補充足夠的營養,都會導致傷口及子宮發炎而造成產褥熱。因此專家建議生產完後,媽媽一定要充分地休息並補充足夠的水分和營養。 生產傷口引起 自然分娩後,會
發布於 2023-03-30 00:11
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由於產褥感染嚴重影響產婦健康,甚至危及生命,因此必須作好預防工作。預防工作應從妊娠開始。 1,產前做好檢查,早期發現感染性疾病並早做治療,及時補充 營養,防治貧血。及早發現妊娠中毒症和其他併發症。預防和治療陰道滴血病和黴菌性陰道炎。 2,在懷孕的最後一個月禁止性交和洗盆浴。 3,臨產時,應儘量進食和飲水,抓緊時間休息,避免過度勞累,以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久,或產程過長,或因胎盤胎膜殘
發布於 2023-03-30 00:18
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全身及局部體檢 注意排除引起產褥病率的其它疾病與傷口感染等,並進行血尿常規化驗。檢測血清急性期反應物質中的C-反應蛋白,有助於早期診斷感染。 確定病原體 病原體的鑑定對產褥感染診斷與治療非常重要,方法有: ①病原體培養 常規消毒陰道與宮頸後,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由於常被宮頸菌腸子宮陷凹採取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養; ②分泌物塗片檢查 若需氧培養結果為陰性,而塗片中出
發布於 2023-03-30 00:25
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產褥感染輕症以保守治療為主,重症病人如經過保守觀察治療無效或者出血多,則需要手術治療。 1、一般治療 加強營養,給予足夠的維生素,若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白,以增加抵抗力。產婦宜取半臥位,有利於惡露引流和使炎症侷限於盆腔內。 2、抗生素治療 開始根據臨床表現及臨床經驗選用廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則:應選用廣譜抗生素,同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需
發布於 2023-06-19 22:38
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1、一般治療 加強營養,給予足夠的維生素,若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白,以增加抵抗力。產婦宜取半臥位,有利於惡露引流和使炎症侷限於盆腔內。 2、抗生素治療 開始根據臨床表現及臨床經驗選用廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則:應選用廣譜抗生素,同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。 一般來說,青黴素及甲硝唑聯合應用為首選,頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣
發布於 2023-05-13 00:21
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加強孕期保健,注意均衡營養,增強體質。加強孕期衛生宣傳,臨產前兩個月避免性生活及盆浴。及時治療外陰陰道炎及宮頸炎等慢性疾病及併發症。正確處理分娩,產程中嚴格無菌操作,避免胎膜早破、滯產、產道損傷與產後出血。產後取半臥位,有利於惡露排出。防患於未然,凡有產道汙染、產道手術、胎膜早破、產後出血等有感染可能者,可給予抗生素或中藥清熱解毒治療預防感染。
發布於 2023-05-13 00:14
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