發布於 2022-10-23 02:04

國際糖尿病足工作組(IWGDF)2015年版發佈,指南建議包括以下9個方面
建議1:應用清水或生理鹽水清潔傷口,必要時進行清創,清除傷口上的組織碎片,應用無菌惰性敷料包裹傷口,吸收傷口上多餘的分泌物,保持傷口溫暖溼潤,促進癒合。(建議強度:強;證據強度:低)
建議2:首先應用銳器清除傷口上的腐爛壞死組織、傷口周圍結痂。這一措施優先於其他措施,但要注意相對禁忌症,如嚴重缺血。(建議強度:強;證據強度:低)
建議3:敷料的選擇主要基於滲出物控制、舒適度和成本。(建議強度:強;證據強度:弱)
建議4:不要使用含有抗生素的敷料來改善傷口癒合或預防繼發性傷口感染。(推薦強度:強;證據強度:中等)
建議5:對於經典的高壓氧治療,需要進一步應用盲法隨機對照研究來證實其有效性和成本效益。(建議強度:弱;證據強度:中等)
建議6:經典的負壓傷口管理技術應用於手術治療的傷口,已被證明是有效和具有成本效益。(建議強度:弱;證據強度:中等)
建議7:不要使用一些組織報告的改變傷口生物環境以獲得更好的傷口癒合的方法,包括生長因子、生物工程皮膚產品和凝膠,建議採用常規治療方法更有效。(建議強度:強;證據強度:低)
建議8:不要選擇一些機構推薦的有關改變慢性傷口物理環境以獲得癒合的方法,包括:有關電子、磁、超聲波和衝擊波的協議;建議應用常規治療方法更有效。(建議強度:強;證據強度:低)
建議9:不要選擇系統性的治療方法來改善慢性潰瘍的癒合,包括藥物和草藥治療,建議首選標準的常規治療。(建議強度:強;證據強度:低)

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中國目前患病率糖尿病正呈“山呼海嘯”般增長,這是去年全國糖尿病年會國外專家的預言,看著現在醫院內分泌科每日擁堵的門診、排隊等待住院的病人,已經感受頗深了!箇中原因,除經濟的發展,生活方式的巨大變化,引發超重、肥胖人群的大幅增加,還有人均壽命的大大提高,老齡化日益突出,也不無關係。日常門診越來越多的高齡老人,八十左右,甚至年近九十,仍獨自就診,時常不禁嘖嘖感嘆,社會進步及醫學的昌明,給百姓帶來的幸
發布於 2023-01-05 14:51
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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糖尿病是一個古老的疾病。公元前400年,我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱》的消渴篇對“三多”症狀已有記載。唐朝初年,我國著名醫家甄立言首先指出,消渴證患者的小便是甜的。而世界衛生組織將糖尿病定義為:一種由多種病因導致的、以慢性血糖升高為特徵並伴有胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時存在而導致的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的代謝性疾
發布於 2022-10-02 11:55
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糖尿病的慢性併發症種類可謂形形色色,但臨床表現又往往無形無色。相對來說,糖尿病足顯而易見,許多從未學醫的朋友也常常能指出:“這是糖尿病爛腳”。嚴重的糖尿病足可導致截趾、截肢致殘甚至致死。那麼嚴重的糖尿病足常有甚麼特點呢?可將它歸納為表裡不一,即幾個不一致。第一、糖尿病足的創面和內部損害程度不一致。許多外觀損害不嚴重或者創面較小,但內部損傷非常嚴重。賁阿伯糖尿病20年,僅有左足背1cm大小的潰爛2
發布於 2023-01-24 13:47
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概述糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。病因學糖尿病足病變以神經性病變為主;在引發糖尿病足的各種誘因中,物理因素佔六成
發布於 2022-12-15 06:42
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糖尿病足是因下肢血管閉塞和神經病變的結果,所以對糖尿病足的治療,首先要注重原發病,持續改善下肢的供血狀態,控制血糖。其次,糖尿病足患者的心腦血管和腎臟的問題都要高度的重視,不要出現貧血、低蛋白血脂、心衰、視網膜眼底病變等等,這些都是要重視的。 第三就是對於糖尿病足潰瘍對於感染的控制,可適量使用抗生素,來局部加整體的治療,控制感染。糖尿病足所出現的傷口不同於一般的外科傷口,在傷口局部處理上有他自己
發布於 2023-01-09 12:44
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有一種腳,叫做糖尿病足。顧名思義,就是糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力等進而引發一系列足部問題,糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病的嚴重併發症之一。糖尿病足潰瘍(diabeticfootulcer,DFU)是指由於糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經病變而失去感覺,足部受多種誘因引起潰破。DFU是糖尿病嚴重的併發症之一,據統計,15%-25%的糖尿病患者會發
發布於 2023-02-18 00:51
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俗話說,千里之行始於足下。失去了雙腳,便意味著在日常生活中將舉步難行。對這一點的深刻體會,莫過於因糖尿病足而截肢的患者了。在這裡,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像愛惜您的眼睛一樣保護您的雙腳。糖尿病足在老年糖尿病病人中發病率約為2.8%~14.5%。其主要表現是下肢疼痛及皮膚潰瘍。因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重視糖尿病足的防治,積極挽救保存肢體具有相當重要的
發布於 2023-02-27 21:36
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甚麼是糖尿病足?糖尿病足是指由於糖尿病周圍血管病、周圍神經病合併感染後出現的足部嚴重的潰瘍、壞疽。既往由於治療困難,給患者造成極大的身心痛苦,嚴重時甚至會導致最終截肢的命運。糖尿病足如何治療?傳統的糖尿病足治療方法包括:積極控制血糖,給予傷口換藥和全身使用抗生素。但是由於沒有在根本的血運問題上得到很好的解決,治療效果難令人滿意,治療時間長,花費大。糖尿病足新的治療方法針對糖尿病足的血管病病變特點
發布於 2022-11-30 00:11
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糖尿病足是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重慢性併發症之一。1999年,世界衛生組織(WH0)對糖尿病足的定義是:糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。早在l956年0akley等即首先提出“糖尿病足”這一名詞。由於此病多發生在四肢末端,因此,又稱為肢端壞疽。它是糖尿病發展的一個嚴重階段,也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一,嚴重威脅著糖
發布於 2022-12-10 01:32
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