糖尿病是一個古老的疾病。公元前400年，我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱》的消渴篇對“三多”症狀已有記載。唐朝初年，我國著名醫家甄立言首先指出，消渴證患者的小便是甜的。而世界衛生組織將糖尿病定義為：一種由多種病因導致的、以慢性血糖升高為特徵並伴有胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時存在而導致的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的代謝性疾病。其實說白了就是一些原因導致的胰島素分泌不足或不能發揮作用，而引起血糖升高，並且伴隨其他代謝紊亂。
對於我們糖尿病病友來說，要控制好血糖，套用一句現在比較時髦的話“我的血糖我做主”。自己的血糖水平當然得聽自己的，可不能讓那糖魔作亂，用糖尿病知識武裝自己，可以降服糖魔，讓血糖乖乖聽自己的話。 如何才能做到這一點那，這就離不開糖尿病自我管理如飲食、運動、監測、用藥和教育等方面。
首先，先介紹一位病友老張，53歲，因2型糖尿病入院調整血糖：住院治療1周後血糖控制良好，出院。但出院1個月後，複查血糖控制情況惡化。 老張很不解，問我：“大夫為甚麼在醫院血糖控制很好，可一回家就不行了？” 大家知道問題的關鍵出在哪兒嗎？問題的關鍵是老王在家沒管好自己的糖尿病！ 大家應該都知道，糖尿病的特點是：終身性疾病，血糖水平變化快，個體差異大，僅靠醫護人員在醫院短期護理並不能實現血糖長期達標，絕大多數時間需要患者進行自我管理。
那麼，進行自我管理有哪些好處呢？首先可以提高病友對糖尿病的認識水平；能提高治療效果；有效的自我管理還能節約醫療費用，減少身體損害；對於減緩併發症的發生和發展起到積極作用。 既然自我管理對控制病情有這麼多好處，我們應該瞭解自我管理都包括哪些內容。糖尿病的自我管理可以分為生活和治療這兩大方面，在生活方面主要涉及飲食和運動兩部分，在治療方面主要包括監測和藥物部分。今天我們就生活方面與大家介紹一下：我們先講講飲食的自我管理。談飲食管理，就要先告訴大家飲食管理的原則：攝入飲食熱量要適當，不能超出每日所需總熱量，保持收支平衡，不增加體重；平衡膳食，食物選擇宜多樣化，注意營養搭配比例，如目前推薦碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入比例在5:3:2；堅持少量多餐，可選擇每日3-6餐，在總熱量不變的情況下少量多餐可以減少血糖波動；多飲水，每天6-8杯水，限飲酒，飲酒時需將熱量計入每日總熱量中，每日不超過1-2份標準量；飲食量、勞動強度之間的關係要相對平衡。另外家人也要參與到病友的日常飲食管理中，進行鼓勵和督促，為管理效果錦上添花。
下面就介紹一些飲食管理的竅門給大家，首先說一說如何控制食物份量。我們都知道，糖尿病的飲食需要計算熱量，每天所需總熱量換算成食物交換份，每日總熱量不能超標，現在就告訴大家一些簡單的控制份量的方法：
1、使用標準量具控制食物份量，避免攝入過量食物，如圖中所示的標準餐盤、飯碗、喝水的杯子和油勺。
2、控制飲食後，有些病友經常說吃不飽，有哪些增加飽腹感的方法呢？可以在用餐時放慢進食速度，多吃綠葉蔬菜，因為這個熱量很低；還可以在餐前、餐中增加飲水，餐後堅持短暫散步以分散注意力。
3、飲食管理中的另一個竅門是平衡膳食，即注意碳水化合物、脂肪和蛋白質之間的搭配比例。我們可以吃各種碳水化合物類食物，但份量不要太多；保證蛋白質每日的攝入量佔總熱量的20％左右，多吃蔬菜可以增加膳食纖維，但要限制炒菜的用油量，一般每人每天25克油，即2勺半。
4、烹飪方法也有許多竅門，對於糖尿病患者而言，儘量採用蒸、煮、燉、汆、拌等做菜方法，這樣能減少用油量；少用炸、煎、燒，這些方法的用油量過多，做出的菜餚肯定熱量超標。
5、對於一日三餐的飲食搭配，我們建議早餐一定要有營養，午餐要吃得豐富，而晚餐要清淡。與家人一同進餐需要注意：主食可以用標準碗盛米飯，確保攝入量不超標，一天的肉類食物不能超過一副撲克牌大小，可少量吃零食，但要從主食中減少相應的量。
下面該說一說生活方面的另一個話題運動了。
生命在於運動，生命不息，運動不止。運動能給您帶來甚麼呢？
1、多保持積極向上的心態，是控制血糖的有效方式之一。
2、運動可以幫助您減輕體重、增加體力，並感覺自己更加朝氣蓬勃。
3、無論您多大年紀，只要堅持運動就會有所收穫。
既然運動這麼好，我們就選擇易於接受的運動方式開始運動吧。如日常活動中的爬樓梯、拖地板、逛商場，還有跑步、騎自行車、打球等。有些病友在剛開始運動時會有些不適應，在此告訴大家逐步增加運動量的步驟： 剛開始運動時，每次5-10分鐘，每週2次即可；以後每次運動逐漸增加2-5分鐘，使身體逐漸適應起來；當堅持一段時間後，感覺身體可以適應更多運動時，每週再增加1天運動；以此類推，最後每週達到至少運動3-4次，每次堅持運動30分鐘。
那麼，運動前後都需要注意哪些問題呢？運動前要全面檢查身體狀況，有無不適感，穿著舒適的衣服，選擇合適的運動場所，穿舒適的鞋並在運動後檢查足部，在進行具體運動前做5-10分鐘熱身運動活動身體；運動結束後做5-10分鐘的恢復整理運動，使身體慢慢適應下來，並注意及時補充水分，最好能喝一杯溫開水。在運動中需要有安全防控措施，如儘可能找個朋友一起運動，一旦感覺哪裡疼痛或者呼吸費力，一定要停止運動。運動時可以補充水分，如果您運動時無法隨身帶水，那麼可以在運動前先喝一杯水，運動後再喝一大杯。
要隨身攜帶應急糖果，以備低血糖時吃。可以帶幾小包糖果，一些葡萄糖片、半瓶含糖果汁或幾片餅乾等，發生低血糖時服下。隨身攜帶一張註明您患有糖尿病的卡片。或者您也可以向醫生索取一張急救卡片，填寫好相關信息後放在隨身攜帶的包內。
下面就告訴大家幾個如何預防運動中出現低血糖的方法：
1、避免單獨進行運動；2、推薦在飯後1小時開始運動；3、如果要長時間進行中等以上強度的運動，如長跑，登山，則需要採取一些預防措施，如運動前及運動中適當加餐，隨時監測血糖； 4、有條件的病友可以在運動後監測血糖；5、進行較大運動後，進食量適當增加。
以上簡要和大家分享了飲食和運動的自我管理內容和方法，希望廣大患友們共同努力，堅持做到我的血糖我做主。
