慢性腎臟病患者的自我管理
大多數慢性腎臟病發病隱匿,進展緩慢,是一種終身性疾病,其預防和治療更多地是 "掌握在 "患者自己手中。
慢性腎臟病的早期識別
大多數慢性腎臟病的發病和進展是隱蔽的,容易被遺漏或忽視,但沒有症狀並不等於沒有腎臟病。
對於沒有任何症狀的慢性腎臟病患者,最好每年進行2至4次尿液常規檢查。事實上,聯合尿常規、血肌酐和腎臟超聲檢查可以使絕大多數的CKD患者得到早期發現和及時診斷。如果出現早期腎臟病的可疑症狀(尿液泡沫較多,長時間不消失;尿液顏色改變,呈濃茶色、洗臉水樣等;尿量過多或過少;夜尿增多;下肢水腫;早晨起床後眼瞼或面部水腫)應及時到正規醫院的腎內科就診。對於糖尿病、高血壓、慢性感染、免疫性疾病以及經常服用各種止痛藥、抗生素、成分不明的處方藥的患者,應定期到腎內科就診,及早發現可能的腎臟損害。
積極治療慢性腎臟病
已被診斷為慢性腎臟病的患者可以通過定期接受專家檢查和配合治療,將慢性腎臟病的危險因素控制在目標範圍內。例如,定量蛋白尿<0.5至1.0g/d;血壓<130/80mmHg;空腹血糖<6.1mmol/L,餐後2小時血糖<8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%;總膽固醇<4.4mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol/L。同時,良好的生活方式 同樣有助於延緩腎臟病的進展和合並症的出現,包括:堅持低鹽、清淡飲食;均衡飲食,不暴飲暴食;適當多飲水,不憋尿;適當體育鍛煉,控制體重;避免勞累、感染;戒菸酒;避免濫用藥物。
對於慢性腎衰竭患者,治療的重點轉向慢性腎臟病的各種合併症(如貧血、代謝紊亂和骨病)。患者應採取低蛋白飲食,注意攝入足夠的熱量,防止營養不良,併為腎臟替代治療做準備。
中醫治療可以幫助延緩腎臟疾病的發展,減少併發症的發生,對改善患者的症狀非常有效。但必須在正規中醫醫院的腎病科治療,不要聽信偏方或檢查。
正確看待透析治療
很多患者認為,一旦進入透析治療,除了自身的痛苦外,還會給家庭和社會帶來很大的負擔,生活將失去意義,但事實並非如此。事實上,一般情況下,透析是很難終身擺脫的(除非進行腎臟移植),但透析並不是生命的終結,只要積極配合醫生的治療,加上嚴格的自我管理,透析患者完全有可能迴歸社會和家庭。