發布於 2023-01-30 21:27

  截趾的方式
  門診清創:由近端至遠端去除溼性壞死,探查深層有無膿腔,壞死下面有無健康的肉芽:去除的壞死組織送到實驗室進行培養和藥敏實驗。
  手術清創:去除所有的壞死組織直至出血組織,並開放所有竇道,沖洗後用凡士林紗布或利凡諾紗布填塞,傷口不縫合。
  足趾或輻射狀截除:切除一個或多個壞疽的足趾,必要時切除和它相連接的蹠骨。
  術後傷口的處理
  1、在術後外敷時,傷口可能仍有壞死和腐敗組織,應用2%次氯酸鈉溶液沖洗(1%的次氯酸鈉溶液20ml加入到980ml的蒸餾水中配製而成),清創結束後,用生理鹽水沖洗傷口邊緣和周圍的皮膚,以防止皮膚乾燥和刺激。傷口不再出現壞死時,停止用次氯酸鈉溶液衝。
  2、術後每3天對傷口的邊緣進行清創,所有的胼胝、腐肉和沒有生機的組織均應被清除,保持傷口開放和引流。
  3、不需要用大量的紗布進行包紮,用管型的繃帶在適當的位置固定,使掀起檢查和換藥簡單、便捷。

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郭某某,男,53歲,2008年10月14日初診。主訴:左足紅腫潰爛2月餘。患者半年前出現左足底老繭增生,行走疼痛,時常自行修剪,2月前再次修剪後局部皮膚潰破,出現左足紅腫,潰口迅速加深伴膿水淋漓,至外院就診予抗生素靜滴,並查空腹血糖21mmol/l,診斷為2型糖尿病,予降血糖等對症治療,未見明顯好轉,腫脹進一步加劇,足背先後出現3處潰口,膿水增多。外院予查左足攝片,提示“左足第3蹠骨及第3趾骨基
發布於 2023-02-01 16:02
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概述 糖尿病是一種比較常見的疾病,現在不少中老年朋友會患有糖尿病的疾病,導致糖尿病疾病發生的原因有很多種,對於糖尿病的患者應該儘早的接受治療,以免延誤病情的治療,有可能會引發一些併發症,給患者造成更嚴重的傷害,糖尿病的患者在飲食上也要格外的注意,少食用一些含糖量較高的食物,下面小編和大家一起來了解一下,糖尿病足壞疽是由甚麼原因引起的? 步驟/方法: 1、 首先,我們大家一起來了解一下,糖尿病
發布於 2024-06-01 06:57
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蹠骨頭無菌性壞死或蹠骨頭骨軟骨病,由Freiberg於1914年首次報道6例第二蹠骨頭“梗死”的病例後命名。其共同病理變化包括蹠骨頭扁平、塌陷,繼而發生蹠趾關節的退行性變,並最終演變為蹠趾關節骨關節病,其臨床表現主要為受累的蹠趾關節腫脹,疼痛及活動受限。由於Freiberg病臨床進展緩慢,容易被忽略,一旦到了晚期,往往會因嚴重的骨關節病而需要手術治療,因此,早期干預對Freiberg病的預後具有
發布於 2022-10-09 19:23
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常規出院後傷口護理出院後並不意味著傷口已經完全癒合了,仍需3天左右進行傷口消毒、更換紗布。傷口癒合良好的表現包括傷口皮膚顏色與周邊正常皮膚沒有明顯差異,傷口平整,沒有隆起、鼓包、小洞眼或者滲液等,常規癒合時間是手術後10天左右。傷口癒合不良可能原因多數先心患兒年齡偏小,不像成人可以自行保護傷口,術後出現傷口癒合不良的風險相對較高,傷口癒合不良出現的時間可以從術後幾天到術後幾周,術後一個月還出現傷
發布於 2023-01-20 12:36
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糖尿病除了危害心臟、腦、腎臟等重要內臟器官外,對下肢的危害也相當嚴重。據統計,糖尿病住院病人中,約十分之一以上出現下肢動脈供血不足表現,包括腳冷、腳趾疼痛、脈搏消失、足趾潰爛、腳部向上蔓延的變黑、壞死等,統稱“糖尿病足”,發生後如果處理不恰當,輕則慘遭截肢,重則性命不保。糖尿病治療中,以前基本以內科藥物保守治療為主,對其引起的下肢動脈缺血併發症辦法不是很多,效果也較差。很多糖尿病足只好一截了之。
發布於 2023-01-29 14:37
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概述 我們這裡有很多的床子上幹活的,每當在醫院值班的時候就會來一些指甲被夾的病人,裡面很多的油垢,要進行處理 步驟/方法: 1、 首先要對病人指甲的油垢進行去除,這樣就需要雙氧水和肥皂水 2、 對病人說的傷口的處理的時候要進行去除指甲,在縫合傷口的時候一定要垂直進針,這樣才可以穿破甲床 3、 傷口的包紮不可以上藥,用碘伏進行徹底的消毒即可 注意事項: 傷口應該徹底的清創處理
發布於 2024-06-10 14:34
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概述 平時的日常生活中,難免受點小傷,例如,擦傷,凍傷,扭傷,特別是夏天,衣服單薄,更容易受傷,所以一定要學會如何處理傷口 步驟/方法: 1、 現在是夏季,正是各種小飛蟲橫行的季節,如果被蚊蟲叮咬,痛癢難忍,可以把西瓜皮切成片,敷在傷口,一天多敷幾次。要是凍傷,就熬些紅豆湯,不用太多,一小碗就行,涼了之後裝袋子裡敷傷口,30十分鐘左右。 2、 扭傷的話,把生薑搗碎敷傷口上,一天換一次,多敷
發布於 2023-05-31 17:15
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概述糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。病因學糖尿病足病變以神經性病變為主;在引發糖尿病足的各種誘因中,物理因素佔六成
發布於 2022-12-15 06:42
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經典的分級方法是Wagner分級法。0級:有發生潰瘍高度危險因素的足,目前無潰瘍。1級:足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎,無膿腫或骨的感染。北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科於秀辰3級:深部潰瘍,常影響到骨組織,並有深部膿腫或骨髓炎。4級:缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。5級:壞疽影響到整個足。
發布於 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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