發布於 2023-08-23 19:10

  一、頭皮產傷

  頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

  1、產瘤:通常發生於頭位自然產,由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不侷限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

  2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生於產鉗生產嬰兒,它可以發生於顱骨任何部位,但只侷限於單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。

  3、腱膜下出血:發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合併大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等併發症。

  二、顱骨骨折

  顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

  1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合並其它傷害,除非合併顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行癒合。

  2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生後頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。

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1、凡發生新生兒產傷均必須進行病例討論。 2、討論由產科主任主持,產科醫師、兒科醫師、產房護士及助產士、產科護士均必須參加。必要時可邀請相關科室醫護人員參加。 3、討論前必須做好準備,儘可能做出書面摘要供發言時參考,討論的主要目的,是認真總結經驗教訓,制定整改措施,避免新生兒產傷的再次發生。 4、討論程序按正常的病例討論程序進行。要求上級醫師、護士長、當事醫護人員均必須發言,認真分析新生兒產傷
發布於 2023-08-23 19:23
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治療方法: (一)置入 置入前先檢查器械。先放鉗的左葉,後放右葉,才能扣合。用左手握右葉,塗上潤滑劑,右手作引導,緩緩送入陰道。兒頭位置低者,用食、中二指作引導即可;位置較高者,須將手的大部分伸入陰道作引導。 開始置入時,鉗與地面垂直,鉗的凹面向著會陰部,經陰道後壁輕輕插入,在右手的引起下,順骨盆的彎度慢慢前進,邊進邊移向骨盆左側,放到胎頭的左側面。放妥後取出右手,此時葉柄與地面平行,可用左手的
發布於 2023-08-12 18:05
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1、巨大兒:這是導致難產的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由於巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時併發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。 2、早產兒:早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合併症。 3、臀位難產:臀位是
發布於 2023-08-26 07:44
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1.新生兒顱內出血的預防 應在產前防止早產和窒息,產婦要臥床休息減少子宮收縮,必要時可以藉助一些藥物推遲分娩時間。具體事項請諮詢醫生。在寶寶娩出時,要注意監護,避免產傷,必要時進行剖宮。 2.產傷骨折的預防 臀位生產以及頭位生產要注意操作,避免用力過大。藉助機械生產的,比如產鉗生產要注意謹防劃傷,藉助胎頭吸引機械生產負壓不宜過高,牽引時間不能超過20分鐘。對於難產以及陰道伸展性差的產婦,做會陰切
發布於 2023-07-27 15:05
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1.顱內出血 此時寶寶需要一個安靜的環境,頭部也要稍許墊高一些,並且觀察他的情況(要觀察三天以上)。需要提醒的是,對於此類寶寶的護理操作次數要減少,必要的護理要一次做完,並且動作要輕柔、減少搬動次數。 2.頭顱血腫 寶寶頭部單、雙側可以明顯摸到腫塊,並且按壓會有波動感,同時這個腫塊在出生3天裡面逐漸變大,那麼就不要做甚麼護理,只要注意預防頭皮不受損感染即可。4-5天以後,因為血腫本身壓力以及寶寶
發布於 2023-07-27 14:58
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1.臂叢神經麻痺 上臂型:出生後即表現為肩部不能外展;上肢內收、內旋、下垂、不能外旋;前臂處於旋前的姿勢,外伸不受影響,但不能後旋;肱二頭肌反射消失,受累側擁抱反射不能引出。當膈神經受損則出現膈肌麻痺。 前臂型:較少見,由頸8、胸1神經根受損所致。主要為手的癱瘓,若胸1神經根的交感神經纖維同時受損,可出現患側的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合徵)。 2.面神經癱瘓 可能與產鉗使用有關,受傷的眼睛無法
發布於 2023-07-27 14:45
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1、巨大兒:這是導致難產的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由於巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時併發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。 2、早產兒:早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合併症。 3、臀位難產:臀位
發布於 2023-08-23 19:03
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1.臂叢神經麻痺 這種情況需要用夾板,把寶寶胳膊固定住(固定到前臂肘關節屈曲的位置),一般要持續兩個禮拜。之後要進行一些理療和按摩,如果有肌肉萎縮問題,還要考慮做矯形手術。 2.面神經癱瘓 一般比較輕微的患者,幾個禮拜後會自行痊癒,不用做特殊護理。嚴重一些的可以採用中醫針灸、理療或者是補充B族維生素促進其儘快恢復。需要提醒的是如果寶寶眼瞼無法閉合,要注意保護他的眼睛。長時間不好的患者,可以考慮做
發布於 2023-08-26 07:58
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一、頭皮產傷 頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。 1、產瘤:通常發生於頭位自然產,由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不侷限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。 2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生於產鉗生產嬰兒,它可以發生於顱骨任何部位,但只侷限於單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。 3、腱膜下出血:發生原因是由於胎
發布於 2023-08-26 07:51
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         新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷。近年來由於加強了產前檢查及產科技術提高,產傷發生率已明顯下降,但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一,尤其是在基層單位。鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關。大部分患兒無明顯症狀,故易漏診,但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧,痛、骨玻璃音,甚至可捫及骨痂硬塊,患側擁抱反射減弱或消
發布於 2023-08-26 07:38
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