過敏性鼻炎經典問答有哪些？

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 流鼻水，鼻水向後倒流，吹空調就會鼻幹，鼻塞。前鼻鏡檢查鼻粘膜蒼白水腫，見水樣鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍過鼻竇CT,鼻竇沒有發炎。 TIgE(總IgE)248、47 塵蟎+++ 反覆發作 王教授: 鼻炎主要症狀：流鼻水，鼻水向後倒流，吹空調就會鼻幹，鼻塞。前鼻鏡檢查鼻粘膜蒼白水腫，見水樣鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍過鼻竇CT,鼻竇沒有發炎。 每次症狀明顯時，用雷諾考特+愛全樂+仙特明，用7天左右症狀就基本消失，但一停幾天藥症狀又出來，我聽說這些藥都是激素、 1、請問這3種藥可以用多長時間？（我很很擔心長期用會鼻中隔穿孔） 2、用雷諾考特+愛全樂+仙特明治療過敏性鼻炎合適嗎？
　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科 王成碩：檢查上看符合蟎過敏的過敏性鼻炎。三種藥物的組合是合理的。症狀消失後不要馬上停藥，繼續用藥1周，使症狀穩定。同時做好防蟎治療，空調出口是重要的蟎的來源。另：只有雷諾是鼻噴激素，且全身吸收極少。三種藥均可長期使用。三藥聯用可兩週，然後單獨噴雷諾考特即可。一般總療程不超3個月。
　　患者：謝謝王教授的解答 1、噴愛全樂時，鼻腔瞬間有一定的刺激性感覺輕微痛，是正常的嗎？（噴雷諾考特沒有這感覺） 2、請問使用雷諾考特這類鼻噴激素3個月，能達到脫敏的效果嗎？ 3、請問雷諾考特和內舒拿有甚麼不同？
　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科 王成碩：
　　1、可能黏膜對藥物的反應有關，不必過慮，若反應嚴重，停掉該藥亦可。
　　2、雷諾考特是激素類抗炎藥物，長期使用的目的是穩定地控制鼻部炎症，降低黏膜再發症狀的閾值。和脫敏治療完全是兩回事。
　　3、兩者均為鼻噴激素，藥理學指標各有優劣，不必糾結。後者更適合兒童使用。
　　患者：王教授： 您好，請問用地塞米松滴眼液滴鼻對過敏性鼻炎有幫助嗎？
　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科 王成碩：地塞米松是最早臨床應用的激素之一，半衰期長，體內滯留時間長。最大的弊端是局部滴鼻的全身吸收率很高，因此導致全身副作用的幾率就會很大。而雷諾考特、輔舒良或內舒拿等鼻噴激素是專門用於局部的劑型，全身很少吸收，即使長期使用亦很安全。所以說術業有專攻，不可混為一談。