若孕婦糖篩後確診患妊娠糖尿病,則在飲食和生活護理上需注意:
一、生活護理
嚴密監測糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況,一旦出現異常需及時就醫治療。
二、飲食安排
糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時要增加營養物質滿足胎兒生長髮育的需要:
1、適當限制糖的攝入量:
限制五穀、根莖及豆類主食的攝入量,多吃草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質的水果,香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高的水果不宜多吃。綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
2、增加蛋白質的攝入:
妊娠時蛋白質量一定要滿足,因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。
3、增加維生素的攝入:
增加維生素D的攝入,多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物,維生素B、C等需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。
4、增加微量元素的攝入:
糖尿病孕婦應多吃一些含鐵高的食物,因為鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。
鈣每天應能保證1200mg補充,因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時,應詢問醫生,獲得幫助,在醫生指導下服用鈣劑。
三、藥物治療
應用胰島素治療:疾病早期和症狀較輕的患者,通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制飲食的基礎上胰島素治療,患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水平,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。使用胰島素時,用量應準確,餐前半小時皮下注射,每天3―4次。
注射胰島素後半小時,患者按要求進食。患者如有外出或檢查時間長時,應隨身攜帶食品。分娩後由於胎盤排出,抗胰島素的激素迅速下降,故產後24小時內的胰島素用量應遵醫囑至用量的一半,第二天以後約為原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔,經過積極的飲食控制和胰島素治療,保持輕鬆的心情,愉快的精神,糖尿病孕婦也會有健康的寶寶。