體檢前保持正常生活節奏 避免“刻意而為”
體檢時沒甚麼大問題,卻突發冠心病,有人就會說體檢沒用。其實,常規體檢中針對心臟的檢查,如心電圖,並不能直接反映是否存在冠狀動脈粥樣硬化、硬化斑塊破裂形成血栓等冠心病隱患。所以說,即使已經有冠心病,常規體檢也未必能查得出。
“常規體檢的作用是幫我們排查許多高危因素。”例如,有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群,得冠心病的風險比較高。據臨床資料統計,我國70%-80%冠心病患者合併有高血壓,高血壓者患心臟病發病率要比血壓正常者高出5倍。
但在體檢時,有人對測血壓隨意,也有人刻意掩蓋問題。黃教授說,這些都不可取。他建議,體檢前不要刻意吃素、大量運動,甚至動用甚麼“偏方”,而是要保持正常的生活節奏、飲食習慣。
做好“慢病管理”
別讓血管長期受損
高血壓和冠心病有很大的關係,並不是說,血壓高的時候就會突發冠心病,血壓低的時候就沒事了,這是個“慢性積累”過程。因為冠心病的原因是冠狀動脈粥樣硬化。高血壓會讓血管內壓力增高,血液對管壁的衝擊力加大,使血管受傷,加速動脈硬化。這就告訴我們,不要等到快體檢才想起控制血壓。“只有這5天血壓正常了,另外360天血管還是在不斷受損。”
現在大家都知道“慢病管理”,但真能做到位的不多。就說量血壓,只是體檢測一次當然不夠。“自測血壓”不僅能起到持續監測的作用,還能為醫生提供判斷依據。
網上有一個說法,就是在季節變換時,由於血壓變動較大,一天可測四次血壓,分別是晨起、上午、下午及睡前。“真的發現血壓不穩定的問題,4次都未必夠,甚至可以進行24小時動態血壓監測。”