卵巢最主要的功能是產生卵子。發育良好的卵泡和準確的排卵日期為優生優育奠定了基礎。在不孕症的診斷過程中,常常需要監測卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發育、排出等。這種檢查看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。
檢查方法:一般情況下,自月經週期的第8天起,每2天B超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。B超探頭頻率3。5MHz每次監測,觀察雙側卵巢大小、形態,記錄卵泡數量、大小,月經第幾天等。
應用B超監測排卵,對於月經週期規則、基礎體溫雙相的不孕婦女,往往以為卵泡發育正常而忽視對其進行進一步檢查,實際上,這類病例中卵泡發育和排卵異常是比較多見的,運用B超監測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發育詳細情況,確認其有否卵泡發育成熟、有否排卵及排卵時間,為臨床對症治療提供可靠依據是十分重要的。
有排卵週期的卵巢及卵泡表現:
成熟卵泡的特徵,B超監測最大卵泡出現在月經10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側突出,內部透聲好,一般在10小時之內排卵,排卵時間在月經第12-18天內為多見,少數可在20-30天。排卵後特徵:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內有許多細弱光點,子宮直腸隱窩內可見液性暗區5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前後時間同房懷孕成功率高達90%。
不排卵週期的卵泡:
黃體化卵泡不破型比較常見,B超監測見優勢卵泡形成後,卵泡繼續增大,卵泡最大者可達50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內漸變為不均勻光點回聲,一般情況下,直到下次月經週期中消失。但也有少數患者持續存在3個月後消失。
在運用B超監測排卵,指導不孕症患者臨床用藥,具有操作簡便、安全無創、實用有效,可連續監測,找出病因,動態觀察卵泡生長髮育成熟情況,準確預測排卵等優點。對優勢卵泡發育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者,一般在B超連續監測過程中,能發現一些與激素水平變化不一致的特殊情況,根據超聲的圖像特徵可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對卵泡發育的監測,能準確預測排卵日期,指導臨床用藥及性生活時間,提高不孕者的受孕率,對不孕症的治療,具有實用的臨床應用價值。
排卵障礙引起的不孕
排卵障礙引起的不孕佔不孕症中的15%—20%,如多囊卵巢綜合症、高雄激素血癥、卵巢功能早衰、繼發性閉經、高泌乳血癥、黃體化未破裂型卵泡、黃體功能不全等。運用卵泡監測、性交後試驗等精確監測技術,可以準確地監測6個小時內是否受孕,並且準確檢測各個排卵週期狀況,根據不同的病因採取有針對的治療方式,在該婦科就診的由排卵障礙引起的不孕患者, 絕大多數不孕患者喜獲寶寶。
先進檢測治療技術:
1、連續卵泡監測技術:
針對:各種病因引起排卵障礙的準確監測。
治療原理:通過超導可視系統,對卵泡發育情況進行系統監測,同時配合基礎體溫測試,可準確檢測卵泡發育狀況,準確地監測排卵與否,並指導不孕患者選擇最佳受孕時機。
優點:快速精確:通過國際領先的超導可視系統,可以精確的檢測卵泡的發育狀況,可以準確地監測是否受孕,並知道不孕患者選擇最佳受孕時機。
提醒:連續卵泡監測技術是輔助治療排卵障礙的關鍵技術,可以為治療各種排卵障礙引起的不孕症提供準確的依據,有效避免盲目治療。是診療排卵障礙引起不孕技術的“金標準”,配合獨創的中西醫結合四期系統療法,可以有效治療各種排卵障礙引起的不孕,有效率高達98%。
2、德國STORZ宮、腹腔鏡技術:
針對:多囊卵巢綜合症、卵巢囊腫等導致不孕。
治療原理:採用德國先進的宮、腹腔鏡技術介入治療卵巢囊腫,可以在微創或無創下集檢查、治療和手術,絕大多數患者手術不需要開腹,最大限度的保留患者的生殖器官完整和生理功能。可以在此技術下開展“腹腔鏡卵巢活檢術”、“腔鏡多囊卵巢電灼術”,有效的檢查及治療多囊卵巢綜合症引起的不孕症。
優點:①超微創技術:採用0。5—2MM微創或者無創的方式,多數手術不用開腹;②手術恢復快:30分鐘完成手術,6小時可以下床活動,2天出院;③診斷與治療同步:是不孕症診斷及治療的最佳選擇。