不少到門診來就診的年輕人都提到,在看A片或上廁所用力的時候會流出“精液”,擔心是由於長期手淫所致。類似這樣的患者,幾乎每天在門診都會碰到。除了上述表現外,很多人還有其他一些附帶症狀,如頭暈腦脹、腰痠腿軟、精神萎靡、體倦乏力、小便有氣泡、或晚上出現夢遺、遺精等。
是不是因為“精關不固”,所以才“見色流精”?其實這是大多數患者內心共同的疑問。當我們進一步追問患者:流出來的液體,跟手淫時流出的液體一樣嗎?得到的回答往往是:“不知道”。
這種將男性正常生理現象視為疾病,並且產生過度焦慮症狀者,我們常常將其稱之為“腎虧症候群”,是中國特有的性文化內容之一,已經流行了多個世紀。很多中醫書籍中將這種表現診斷為“滑精”,也稱為“滑洩”。中醫認為,滑精是指夜間無夢而遺,甚至清醒時精液自動滑出的病症,並認為滑精是遺精的一種,是遺精發展到了較重的階段。在隋唐以前醫家認為遺精是虛勞所致,有“夢失精”、“夢洩精”,“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《諸病源候論·虛勞失精候》指出:“腎氣虛損,不能藏精,故精漏失”。認為精液滑洩是由腎虛精關不固所致。至元代朱丹溪,除繼承前人主虛之說外,認為滑精與溼熱下注,擾動精室有關。並反覆提醒大家,滑精需要及早治療,症狀嚴重的要及時診斷治療,以免造成其他更嚴重疾病的出現。
有早洩的男性,由於神經反應的閾值比正常人低,在輕度的性刺激後,就產生無法抑制的射精,但大部份仍發生在插入以後。反之,有延遲射精的男性,由於受藥物作用、神經傳導或心理因素的影響,觸發射精的門坎比正常人高,不容易產生射精,常被人稱為“慢槍手”。
前面提到,在男性尿道周圍還有一些附屬腺體(如尿道球腺、前列腺等),分泌較清亮的鹼性液體,具有溼潤、清潔尿道的功能,跟精液的成份與黏稠度大不相同。男性在勃起或腹壓增大時,會將這些微量的附屬腺體的分泌物擠出尿道口。射精前,這些附屬腺體扮演開路先鋒的角色,最早收縮射出。因此,在某些情況下,尤其是第一部曲上演時,尿道口發現有點溼溼的,是正常的生理現象,絕不是“精關不固、見色流精”,更無關於有否手淫。
會發光的非全是黃金,警告那些拜金主義者要睜大眼睛。除了尿液以外,從尿道流出的並非全是精液,處在風華正茂的少男們,也要慎思明辨才是,否則無端疑神疑鬼,會使身心受害。