如何治療軟產道損傷引起的產後出血

　　在胎兒娩出時或娩出後，立即出現持續不斷、鮮紅色血液經陰道流出，檢查胎盤完整;子宮收縮良好;但仍持續流血，伴有凝血塊:按壓宮底時，無血塊流出。由以上特點可排除其他原因引起的產後出血。當然確定了軟產道裂傷引起出血後，還要進一步檢查明確出血部位。如為會陰裂傷，可行會陰修補術;如為陰道裂傷，應仔細檢查陰道前、後、側壁，行裂傷縫扎止血修補術;並仔細檢查宮頸邊緣有無裂傷，如遇到損傷，繼續向上找尋裂傷的頂端，如裂傷延至子宮下段，應按子宮破裂開腹探查;如遇有血腫，應按血腫的大小清除縫合、止血。所有縫補術，均應給予抗感染治療.

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如何治療軟產道損傷引起的產後出血

軟產道損傷引起的產後出血有甚麼特點如何處理軟產道損傷多由於胎兒過大、產程進展過快等引起會陰、陰道、子宮下段裂傷，出現不同程度的出血。此類出血的特點是在胎兒娩出時或娩出後，立即出現持續不斷、鮮紅色血液經陰道流出，檢查胎盤完整;子宮收縮良好;但仍持續流血，伴有凝血塊:按壓宮底時，無血塊流出。由以上特點可排除其他原因引起的產後出血。當然確定了軟產道裂傷引起出血後，還要進一步檢查明確出血部位。如為會陰裂

發布於 2023-07-26 07:47

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軟產道損傷怎麼辦

會陰裂傷：處理淺層的會陰陰道裂傷(Ⅰ度、Ⅱ度)，一般以縫合止血為原則;如果裂傷深及肛門括約肌或直腸粘膜(Ⅲ度)，就必須特別注意組織結構的復原，即直腸粘膜層的修補和肛門括約肌斷端的接合，如此才不致於引起嚴重後遺症，甚至於影響大小便的功能。 1、淺表的Ⅰ度裂傷：用2‐0的腸線間斷縫合，日後不用拆線。亦可用1號絲線縫合，術後2～3天拆線。 2、對Ⅱ度裂傷：陰道壁用0號腸線間斷縫合。手術步驟：首先陰道

發布於 2023-08-29 04:45

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軟產道損傷症狀

出血發生在胎兒娩出後，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜後血腫或闊韌帶內血腫。陰道裂傷多發生在側壁、後壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度係指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多

發布於 2023-09-07 19:55

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軟產道損傷的處理

會陰裂傷：處理淺層的會陰陰道裂傷(Ⅰ度、Ⅱ度)，一般以縫合止血為原則;如果裂傷深及肛門括約肌或直腸粘膜(Ⅲ度)，就必須特別注意組織結構的復原，即直腸粘膜層的修補和肛門括約肌斷端的接合，如此才不致於引起嚴重後遺症，甚至於影響大小便的功能。 1、淺表的Ⅰ度裂傷：用2‐0的腸線間斷縫合，日後不用拆線。亦可用1號絲線縫合，術後2～3天拆線。 2、對Ⅱ度裂傷：陰道壁用0號腸線間斷縫合。手術步驟：首先陰道

發布於 2023-07-26 07:41

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軟產道損傷的原因

1、高危人群：軟產道損傷多見於初產婦以及高齡經產婦初產婦會陰較緊，尤其20歲以下的初產婦，其發育尚欠成熟，加之精神緊張，神情焦慮，往往與接產者不能密切配合，而導致會陰撕裂，而高齡經產婦由於軟產道的彈性及韌性相對較差，合併症較多，故亦容易發生損傷。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。 2、妊娠合併症：有妊娠合併症者易發生軟產道損傷，有妊高徵、妊娠合併血液病和肝腎功能損害的產婦，易發生外陰陰

發布於 2023-07-26 07:34

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軟產道損傷的表現

1、會陰裂傷在分娩時最為常見。根據損傷的深淺分為三度。會陰Ⅰ度裂傷：是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷，未達肌層，一般出血不多。會陰Ⅱ度裂傷：是指裂傷已達會陰體肌層，可累及陰道後壁甚至陰道後壁側溝撕裂。裂傷常不規則，出血常較多。會陰Ⅲ度裂傷：是指肛門括約肌部分或全部撕裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁裂傷。 2、陰道黏膜裂傷多在陰道後壁裂傷，可延至陰道側溝，甚至達陰道穹隆。 3、宮頸裂傷

發布於 2023-07-26 07:27

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軟產道損傷的處理

Ⅰ-Ⅱ度裂傷的縫合：陰道黏膜用0或00號腸線做間斷或連續縫合。肌肉組織用0或00腸線間斷縫合。皮膚，皮下組織用0號或1號絲線間斷縫合，或2-0或3-0腸線皮下埋藏縫合，現在很多單位用快薇橋皮下埋藏縫合效果也很好。縫合時要嚴格掌握無菌操作，如有汙染要重新消毒，縫合的層次應該由深向淺，順序應由內向外。第一針應從裂口上端開始，縫合時不要留空隙和死腔，否則易造成出血和感染。縫針應在傷口底部穿過，可採取間

發布於 2023-09-07 20:01

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軟產道損傷的診斷

1、會陰陰道嚴重裂傷可上延達穹窿、陰道旁間隙，甚至深達盆壁，陰道深部近穹窿處嚴重撕裂，其血腫可向上擴展至闊韌帶內。 2、分娩過程中，宮頸發生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴重時可向下累及陰道穹窿，上延可達子宮下段而致大量出血。 3、每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷，但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯

發布於 2023-09-20 02:24

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軟產道損傷的原因

a)胎兒與軟產道不適應：如胎頭過大而產道過小包括幼稚形產道，或胎頭通過的徑線過大，如枕後位、顱後位等，使產道過於脹洩、易於撕裂或不易於復舊。 b)分娩進展過速：使軟組織來不及伸展而破裂。 c)產科手術不當：如產鉗牽引術、胎頭吸引術、臀位吸引術等牽引過快、牽引過快、牽引方向或方法不當，使軟產道承受壓力過大，或宮頸未完全擴張時進行牽引，宮頸周圍組織過於脹洩使宮頸容易撕裂。 d)產道組織病變：如產程過

發布於 2023-09-25 08:36

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軟產道損傷處理原則

處理原則：及時修補與縫合。1.修補時應有充分的光線照明，仔細認清解剖關係，將組織對合整齊;2.無菌操作、徹底止血;3.組織間隙不宜留有空隙或死腔，但縫線又不宜過緊過密;4.陰道前壁撕裂處接近尿道口，縫合前應放置導尿管;5.如陰道壁有靜脈曲張破裂與出血嚴重時，可用紗條暫時填塞，3小時左右慢慢取出，然後修補縫合;6.會陰三度撕裂時，更應仔細辯清解剖關係與預防感染;7.保持會陰清潔，給予較大量抗生素。

發布於 2023-07-26 07:54

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