當寶寶完成了所有的聽力測試,醫生把測試結果彙總分析後,告知你寶寶有聽力障礙時,大多數家長都很難接受,表現出的反應要麼是認為診斷不正確,要麼是生氣,要麼是傷心,要麼是困惑,這都是很正常的。但是,我勸告那些對診斷有疑問的嬰兒的父親和母親,一定要找一個對小兒聽力學比較精通的醫生來解釋測試結果。眾多報告顯示,當寶寶有相對輕微的聽力損失或單耳聽力損失時,很難通過主觀觀察發現。父母不應該自以為是地認為孩子的聽力沒有問題,而不帶孩子定期複查,或者即使發現了聽力損失也不對孩子實施任何干預。
有兩個診斷性的聽力測試結果,大多可以確定嬰兒是否有聽力損失。你首先要做的是冷靜下來,接受你的孩子有 "聽力障礙 "的事實,並考慮該怎麼做,而不是奔波於帶孩子去不同的醫院進行反覆的聽力測試,這可能需要一年的時間來檢查和觀察。這是一種浪費金錢的行為。其次,在得知寶寶有 "聽力障礙 "後,寶寶的父母和家人需要學習聽力學知識。 瞭解聽力障礙的治療、干預和康復方法。只有當寶寶的爸爸媽媽和家人對事實感到滿意時,才能為早期干預和康復奠定基礎。
聽力障礙的治療和干預不外乎藥物治療、手術治療、助聽器和人工耳蝸,主要是讓寶寶的聽力得到改善,得到聲音的放大。哪種方法更合適,具體怎麼做,需要根據聽力損失的程度和性質來選擇。
對於傳導性聽力損失,有中耳積水的先觀察到第二次檢查(出生後6個月內),確定積水吸收或排除不好的,可考慮繼續觀察,用藥物促進積水的吸收或排除。在觀察期間,避免不讓寶寶感冒,避免寶寶嗆奶。對於傳導性聽力損失,有外中耳畸形(外耳道閉鎖和中耳聽骨畸形)者,如果是單耳聽力,需要每年複查一次,保證健耳聽力正常,一般不影響孩子學習說話,等到10歲左右再選擇外中耳重建手術,改善孩子的聽力。如果是雙側外耳道閉鎖,建議在6個月內佩戴骨導助聽器BAHA,幫助孩子提高聽力學說話,手術年齡一般在5-6歲以後比較合適。
感音神經性聽力損失,即嚴重或非常嚴重的聽力損失,建議在3個月大時開始佩戴助聽器,以發展他們的聽覺感知和感覺能力。大約1.5到2個月後,進行小兒行為測聽,進行助聽器調試,調試後繼續進行聽力能量和語言的康復訓練。診斷為中度聽力損失,需要在6個月時開始佩戴助聽器,經過大約1至1.5個月的訓練,在小兒行為測聽後進行助聽器調試,調試後繼續訓練。輕度聽力損失,隨訪至8個月左右,當確定為永久性聽力損失時,建議使用助聽器。
對於混合性聽力損失,嚴重或極嚴重合並中耳積水,建議佩戴助聽器6個月,並積極治療中耳積水,定期複查聽力,調整助聽器。對於中度聽力損失合併中耳積水者,如果積水被吸收並確定為永久性聽力損失,建議在1歲內佩戴助聽器。對於混合性聽力損失合併外中耳畸形者,建議在6個月內佩戴助聽器,可選擇外中耳重建手術。
一般建議至少每3個月對佩戴助聽器的嬰兒進行一次聽力複查。對於康復效果不佳的重度或極重度耳聾感音神經性聽力損失的兒童,建議在10個月左右進行人工耳蝸植入,術後繼續進行聽覺-語言康復。對於輕度聽力損失的兒童,建議家長在隨訪期間使用言語擴音器,儘量讓孩子能夠聽到言語,這也可以起到一定的聲學擴音效果。屬於確診的前庭導水管擴大綜合徵的患兒,在發現聽力損失時應及時就診,有些可以通過藥物治療來幫助他們提高聽力。