1.體格檢查
對每一個嘔吐的新生兒都應該進行全面的體格檢查,觀察有無全身感染的體徵,神經系統疾病的徵象和代謝性疾病的跡象,重點應注意腹部和神經系統體徵。
2.輔助檢查
(1)鼻胃管檢 查是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法。當遇到母親羊水過多,或出生後短期內嬰兒出現口吐螃蟹樣泡沫時,應該在產房內下鼻胃管檢查,正常時鼻胃管能夠順利進入胃內,並抽出少量液體,如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內折返回來,提示食管閉鎖。
(2)X線檢查 ①腹部透視和攝片腹部透視和攝片 是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法,為了更好地觀察脹氣的腸曲和液平,應該採用立位透視和攝片,也可以採用側位水平投照法攝片。②鋇餐或鋇灌腸檢查 可以觀察食管、胃和腸道的形態和功能,對消化道的診斷有重要價值,疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒,禁用鋇劑造影,疑有食管閉鎖或食管氣管瘻者可用水溶性碘劑造影,並於造影后及時將造影劑吸出。③超聲檢查 對腹水的探查、腹部腫物部位和性質的診斷、腹腔內遊離氣體的存在等,都具有很高的敏感性和特異性,對膽總管囊腫、腎上腺皮質增生症、新生兒壞死性小腸結腸炎等疾病的診斷方面都優於X線檢查。現在,肥大性幽門狹窄的超聲檢查已經基本取代了鋇餐檢查。超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變,而且能直接觀察肝膽系統、泌尿系統、循環系統等改變及其對消化道的影響,對嘔吐病因的診斷有很大幫助。④胃鏡新生兒常需在全身麻醉下進行,臨床應用較少。胃鏡檢查可以對黏膜充血、出血、水腫、潰瘍、瘢痕、腫瘤和先天畸形等情況進行直接的觀察,對某些食管、胃部疾病具有確診意義。