輸尿管腫瘤中醫辨證常為正虛邪實 正虛主要以下焦肝腎虧虛，氣血陰陽不足為主，標實則因溼熱、瘀血、痰濁、癌毒互結。根據正虛標實的輕重程度及緩急，主要分為下列幾個常見證型。
腎虛溼熱證
證候有尿頻、尿急、尿道澀痛不適、腰痠腿軟、神疲乏力、或有低熱、或伴尿血色紅、間歇發作、頭昏眼花、口乾欲飲、大便乾結、舌紅薄白膩或黃膩，脈細，治法滋腎清利，化溼通淋。
方藥：知柏地黃丸加減
黃柏，知母，生地，山茱萸，丹皮，炙龜版，澤瀉，生苡仁，蛇舌草，車前草，土茯苓，龍葵，半枝蓮，女貞子，旱蓮草，川牛膝，虎杖，羊蹄根，鬼饅頭，荔枝草，烏藥等。伴血尿者，加用大薊，小薊，白茅根，仙鶴草，阿膠珠，紫珠草，地錦草，景天三七，苧麻根。對出血較久不止者可配合大黃炭，血餘炭收澀止血，另吞服三七粉每次2g， 每日2次。
痰瘀內阻證
本證多為泌尿系統腫瘤中晚期，尿血成塊，排尿困難或癃閉，少腹墜脹疼痛，或可觸及症積腫塊，舌暗有瘀斑或瘀點，脈沉弦。
治法：化痰通絡，活血消症。
方藥：鱉甲煎丸加減
炙鱉甲、川芎、赤芍、烏藥、小茴香、延胡索、當歸、炮山甲、土鱉蟲、澤漆、澤瀉、土茯苓、龍葵、半枝蓮、制南星、生苡仁、鬼饅頭、水蛭、露蜂房、炙全蠍， 伴有腎虛者，多以腎陰虧虛為主，常配大生地、山萸肉、女貞子、旱蓮草、楮實子、淮山藥、枸杞子等。伴有脾虛溼盛者，加用潞黨參、焦白朮、茯苓、苡仁、陳皮、半夏、蘇梗、砂仁、蔻仁、炒六曲等健脾化溼。
水瘀互結證
本證多為泌尿系統腫瘤晚期，尿解不暢或癃閉，少腹墜脹疼痛，肢體腫脹，按之凹陷，或見腹水，腰部疼痛或伴血尿，舌質淡紫，或有瘀點瘀斑，脈弦滑。
治法 活血祛瘀 化氣利水。
方藥：桃紅四物湯合五苓散加減
當歸、赤芍、川芎、茯苓、桂枝、澤瀉、白朮、澤蘭、車前子、豬苓、川椒目、漢防己、土茯苓、黑料豆、龍葵、半枝蓮、益母草、路路通、雞血藤、天仙藤，伴有胸悶，查有胸腔積液者，加桑白皮、葶藶子、陳皮、白芥子、茜草根、制香附、澤漆，伴有腹脹腹部膨滿，腹腔積水者，加大腹皮、砂仁、陳皮、枳殼、水紅花子、澤漆，大便乾結者，加用制大黃通腑洩濁，少效者可改為生大黃，但用量宜逐步增加，但不應使其過度瀉下，防止傷正。
