發布於 2022-10-24 11:04

  國內外的研究均表明, 兒童期聽力障礙是一種常見的出生缺陷在所有新生兒中, 雙側聽力障礙的發生率約為0.1%-0.3%, 其中重度及極重度聽力障礙約佔0.1%。入住重症監護病房(NICU)的新生兒中,聽力障礙的發生率高達2%-4%。隨著新生兒聽力篩查工作在全國的廣泛和深入開展,聽力障礙嬰幼兒的“早期發現、早期診斷和早期干預”項目越來越受到重視。而聽力障礙嬰幼兒能否獲得理想和最大限度的效果,是一個值得關注的問題。

  一、早期干預的涵義
  早期干預原意是指20世紀60年代以來美國為改善處境(經濟和文化等)不利家庭兒童的受教育條件而採取的一種補償教育。目前,其內涵已擴展為對學齡前有發展缺陷可能或已出現發展缺陷的兒童及其家庭提供教育、營養、醫療、心理諮詢、社會服務及家長養育指導等綜合性服務。通過持續而系統的早期干預,使兒童在身體、行為、認知、情緒和社會適應等方面的發展得到改善和提高,為其以後進入普通教育機構或儘可能少的接受特殊教育創造條件。
  二、早期干預的重要性
  國內外報道已經證實,聽力損傷的早期發現和早期干預,可以使聽力損傷兒童最大限度地接近和達到正常同齡孩子的言語發育水平。人類聽覺系統的發育自降生後即開始,在3個月之內主要為皮層下腦幹各級聽覺中樞完成的反射性聽覺反應,在3個月以後由於外周及中樞各級聽覺系統迅速發育,使有意義的聽覺活動得以逐漸發展。
  三、國外聽力障礙嬰幼兒早期干預模式
  Jack P.等學者認為,早期干預會有效的促進聽力殘疾兒童的發展,即對送達專業康復機構的兒童,提供有效合理的康復課程,並有針對性的努力,同時注意和兒童家長一起共同對聾兒進行康復、教育。聽力障礙嬰幼兒的早期干預需要衛生與教育、政治與社會緊密結合,需要各學科多邊的合作。在美國等國家,早期干預策略主要包括四種服務模式。

  1、以醫院為中心的的服務模式,包括:醫療性養護,寄宿性醫療服務和醫院。

  2、結合型服務模式,兒童個體、家庭、群體以及社區相結合。

  3、以中心為基礎的服務模式,包括家長―兒童中心,兒童發育中心和特殊早期干預中心。

  4、以家庭為依託的服務模式,分為家庭支持、家庭訪視和家庭托幼機構。
  四、國內聽力障礙嬰幼兒早期干預概況
  我國高度重視聽力障礙預防與康復工作,1994年10月制定了《中華人民共和國母嬰保健法》、1990年12月頒佈《中華人民共和國殘疾人保障法》,並於2008年4月進行了修訂。與此同時我國政府積極推廣新生兒聽力篩查,在1999年,我國衛生部、中殘聯等十個部、局在確定全國“愛耳日”的通知中,明確要求“把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規檢查項目”。 2004年12月我國衛生部頒佈[2004]439號文件,正式將“新生兒聽力篩查技術規範”納入《新生兒疾病篩查技術規範》。這一系列的工作使全民預防聽力障礙的意識得以大幅度的提高,對於嬰幼兒聽力的關注也提升到了一個新的高度。2007年12月我國政府頒佈了《全國聽力障礙預防與康復規劃(2007-2015年)》,提出在2015年實現“人人享有康復服務”的目標,此後,國內各大省市制定和頒佈了各自的干預目標和規劃,積極宣傳和普及聽力障礙預防及康復知識,大力開展聾兒康復訓練,顯著改善了聽力障礙患兒的早期干預及康復服務狀況。
  五、聽力障礙嬰幼兒早期干預原則
  嬰幼兒的早期干預策略應包括從新生兒聽力篩查,聽力診斷,到助聽裝置選配,再到早期聽力言語康復的一系列工作範疇。對於聽力障礙的患兒而言,首要的干預目的是改善聽力和實施聲放大。即採用藥物、手術、助聽器及人工耳蝸植入等手段使其聽力得到改善和聲放大。中耳炎或其他原因引起的急性聽力損失,可採用藥物治療,中耳炎反覆發作,保守治療3個月以上無效,或外中耳畸形的患兒,需要考慮手術治療;確診為雙側永久性聽力損失的患兒,需選配戴合適的助聽器。佩戴助聽器無效的雙側重度或極重度感音神經性聽力損失者,擇期實施人工耳蝸植入手術,以達到早期改善聽力的目的。
  總之,早期干預的原則,首要任務是採用語聲放大、藥物、手術、助聽器及人工耳蝸植入手術等方法,使聽力障礙嬰幼兒獲得聽力改善和聲放大,使其聽到聲音;其次是採用科學和有效的聽覺言語康復及訓練方法,使其聽懂聲音,學會說活。最後使他們獲得最大限度的言語交流,迴歸到主流社會。這一系列艱鉅的工作,需要廣大聽力學家和聽力康復工作者來共同協作完成。

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發布於 2023-02-17 12:16
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聽力障礙是最常見的出生缺陷之一,新生兒中聽力障礙發生率為0.1-0.2%,其中重度至極重度聽力障礙的發生率的為0.1%。聽力正常的新生兒到四個月的嬰兒,在安靜的環境中聽到較大的聲音會發出驚跳反射的動作,即身體四肢的瞬間抖動。在3~4個月時對言語聲已非常感興趣,已開始把眼球或頭轉向聲源方向。一般在4-9個月,最遲不超過11個月呀呀學語,這是語言發育的重要階段性標誌。由於聽力障礙的兒童生活環境中缺少
發布於 2023-08-29 15:47
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早期發現耳聾的法寶――新生兒聽力篩查:新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的小兒,在出生時住院期間(一般是出生後48-72小時之間最佳)由聽力篩查技術人員到產科對其聽力進行快速的初步測試(聽力初篩),初次的測試的結果用“通過”和“未通知”來表示,將小兒分為通過篩查、未通過篩查兩個群體。“通過”的新生兒說明聽功能基本正常,未通過篩查人群需在出生後42天內復篩;復篩“通過”的新生兒也說明聽功能基本正常,
發布於 2023-03-04 08:41
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發布於 2023-03-04 04:06
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據不完全統計:我國每年新生的聾兒約有2~4萬人,更有大量出生後由於各種原因而出現的重度和極重度聽力損失的兒童。出生後頭3個月的嬰兒可以辨認發音節律6個月的嬰兒對母親的言語聲有偏愛表現7個月的嬰兒會發出具有規律性的音節;9個月的嬰兒已開始會叫爸爸媽媽,為此把7~12個月的期間稱為初始學語期人類聽覺系統的發育自降生後即開始,1歲以後,言語中樞逐漸發育,至2歲時已可迅速習得言語,7歲以前為最佳言語獲得
發布於 2022-12-23 00:50
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1、先天性耳聾:患者在出生時或出生後不久,就已存在聽力障礙。多為因母親在妊娠、分娩過程中的異常或遺傳因素等造成的耳聾稱為先天性耳聾,可通過新生兒聽力篩查途徑早期發現。先天性耳聾可分為遺傳性和非遺傳性兩大類。又可分為傳導性、感音神經性和混合性三類。先天感音神經性聾病變為不可逆性,沒有有效藥物可治療,可通過驗配助聽器等,或極重者可進行人工耳蝸植入的方法干預,貴在早期發現並及時干預,如果能做到,絕大多
發布於 2023-03-04 08:36
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聽力障礙是常見的出生缺陷之一,我國每200個新生兒中就有1個單耳或雙耳聽力損失者,每500個新生兒中就有1個雙耳聽力損失影響正常生活者。嬰幼兒聽力損失直接影響其語言的形成,嚴重者甚至可以導致聾啞。同時,語言發育的滯後還可影響兒童心理、智力和社會交往能力的發展,給家庭、社會帶來沉重負擔。 對患有聽力障礙的兒童做到及早發現、及早干預和治療,使這些兒童可以像正常兒童一樣生活和學習,幫助孩子建立必要的
發布於 2023-07-20 15:06
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兒童聽力障礙早期症狀有哪些呢?下面專家來為大家講解一下:一、與孩子交談時,孩子經常會問“甚麼”或“你再說一遍”,或者表現出沒有聽清的狀態。二、孩子與人交談時,有眼睛緊盯著講話人的嘴的習慣,這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現。三、在呼喚孩子時,孩子無反應或反應遲鈍,而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時,他不能準確地把頭或身子轉向呼喚人的位置,而是轉向相反的或者其他的甚麼方向。
發布於 2023-03-04 09:06
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發布於 2022-10-24 11:39
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發布於 2022-10-24 11:34
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