發布於 2022-10-24 11:04

  國內外的研究均表明, 兒童期聽力障礙是一種常見的出生缺陷在所有新生兒中, 雙側聽力障礙的發生率約為0.1%-0.3%, 其中重度及極重度聽力障礙約佔0.1%。入住重症監護病房(NICU)的新生兒中,聽力障礙的發生率高達2%-4%。隨著新生兒聽力篩查工作在全國的廣泛和深入開展,聽力障礙嬰幼兒的“早期發現、早期診斷和早期干預”項目越來越受到重視。而聽力障礙嬰幼兒能否獲得理想和最大限度的效果,是一個值得關注的問題。

  一、早期干預的涵義
  早期干預原意是指20世紀60年代以來美國為改善處境(經濟和文化等)不利家庭兒童的受教育條件而採取的一種補償教育。目前,其內涵已擴展為對學齡前有發展缺陷可能或已出現發展缺陷的兒童及其家庭提供教育、營養、醫療、心理諮詢、社會服務及家長養育指導等綜合性服務。通過持續而系統的早期干預,使兒童在身體、行為、認知、情緒和社會適應等方面的發展得到改善和提高,為其以後進入普通教育機構或儘可能少的接受特殊教育創造條件。
  二、早期干預的重要性
  國內外報道已經證實,聽力損傷的早期發現和早期干預,可以使聽力損傷兒童最大限度地接近和達到正常同齡孩子的言語發育水平。人類聽覺系統的發育自降生後即開始,在3個月之內主要為皮層下腦幹各級聽覺中樞完成的反射性聽覺反應,在3個月以後由於外周及中樞各級聽覺系統迅速發育,使有意義的聽覺活動得以逐漸發展。
  三、國外聽力障礙嬰幼兒早期干預模式
  Jack P.等學者認為,早期干預會有效的促進聽力殘疾兒童的發展,即對送達專業康復機構的兒童,提供有效合理的康復課程,並有針對性的努力,同時注意和兒童家長一起共同對聾兒進行康復、教育。聽力障礙嬰幼兒的早期干預需要衛生與教育、政治與社會緊密結合,需要各學科多邊的合作。在美國等國家,早期干預策略主要包括四種服務模式。

  1、以醫院為中心的的服務模式,包括:醫療性養護,寄宿性醫療服務和醫院。

  2、結合型服務模式,兒童個體、家庭、群體以及社區相結合。

  3、以中心為基礎的服務模式,包括家長―兒童中心,兒童發育中心和特殊早期干預中心。

  4、以家庭為依託的服務模式,分為家庭支持、家庭訪視和家庭托幼機構。
  四、國內聽力障礙嬰幼兒早期干預概況
  我國高度重視聽力障礙預防與康復工作,1994年10月制定了《中華人民共和國母嬰保健法》、1990年12月頒佈《中華人民共和國殘疾人保障法》,並於2008年4月進行了修訂。與此同時我國政府積極推廣新生兒聽力篩查,在1999年,我國衛生部、中殘聯等十個部、局在確定全國“愛耳日”的通知中,明確要求“把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規檢查項目”。 2004年12月我國衛生部頒佈[2004]439號文件,正式將“新生兒聽力篩查技術規範”納入《新生兒疾病篩查技術規範》。這一系列的工作使全民預防聽力障礙的意識得以大幅度的提高,對於嬰幼兒聽力的關注也提升到了一個新的高度。2007年12月我國政府頒佈了《全國聽力障礙預防與康復規劃(2007-2015年)》,提出在2015年實現“人人享有康復服務”的目標,此後,國內各大省市制定和頒佈了各自的干預目標和規劃,積極宣傳和普及聽力障礙預防及康復知識,大力開展聾兒康復訓練,顯著改善了聽力障礙患兒的早期干預及康復服務狀況。
  五、聽力障礙嬰幼兒早期干預原則
  嬰幼兒的早期干預策略應包括從新生兒聽力篩查,聽力診斷,到助聽裝置選配,再到早期聽力言語康復的一系列工作範疇。對於聽力障礙的患兒而言,首要的干預目的是改善聽力和實施聲放大。即採用藥物、手術、助聽器及人工耳蝸植入等手段使其聽力得到改善和聲放大。中耳炎或其他原因引起的急性聽力損失,可採用藥物治療,中耳炎反覆發作,保守治療3個月以上無效,或外中耳畸形的患兒,需要考慮手術治療;確診為雙側永久性聽力損失的患兒,需選配戴合適的助聽器。佩戴助聽器無效的雙側重度或極重度感音神經性聽力損失者,擇期實施人工耳蝸植入手術,以達到早期改善聽力的目的。
  總之,早期干預的原則,首要任務是採用語聲放大、藥物、手術、助聽器及人工耳蝸植入手術等方法,使聽力障礙嬰幼兒獲得聽力改善和聲放大,使其聽到聲音;其次是採用科學和有效的聽覺言語康復及訓練方法,使其聽懂聲音,學會說活。最後使他們獲得最大限度的言語交流,迴歸到主流社會。這一系列艱鉅的工作,需要廣大聽力學家和聽力康復工作者來共同協作完成。

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兒童聽力障礙早期症狀有哪些呢?下面專家來為大家講解一下:一、與孩子交談時,孩子經常會問“甚麼”或“你再說一遍”,或者表現出沒有聽清的狀態。二、孩子與人交談時,有眼睛緊盯著講話人的嘴的習慣,這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現。三、在呼喚孩子時,孩子無反應或反應遲鈍,而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時,他不能準確地把頭或身子轉向呼喚人的位置,而是轉向相反的或者其他的甚麼方向。
發布於 2023-03-04 09:06
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早期發現耳聾的法寶――新生兒聽力篩查:新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的小兒,在出生時住院期間(一般是出生後48-72小時之間最佳)由聽力篩查技術人員到產科對其聽力進行快速的初步測試(聽力初篩),初次的測試的結果用“通過”和“未通知”來表示,將小兒分為通過篩查、未通過篩查兩個群體。“通過”的新生兒說明聽功能基本正常,未通過篩查人群需在出生後42天內復篩;復篩“通過”的新生兒也說明聽功能基本正常,
發布於 2023-03-04 08:41
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過敏性疾病的臨床表現以時間順序逐漸呈現,生後1~2個月出現溼疹和食物過敏,以後發展為哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等其他過敏性疾病,稱為過敏進程。過敏和遺傳有關,父母一方有過敏史的嬰兒,其過敏危險性為20%~40%,父母雙方均過敏的嬰兒,其危險性升至50%~70%。即為過敏高風險兒童。研究表明,母親妊娠晚期發生過敏性疾病能顯著增加嬰兒過敏的發生,尤其是哮喘發作。因此加強產前保健,防止有過敏史的孕婦發生
發布於 2023-01-21 10:26
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概述 嚴重影響患兒的發育還有以後的生活還有學習,早期進行治療,有很大的康復作用,注意積極進行治療來緩解患兒的症狀,大部分是在小孩圍生期,注意這個障礙是非進行性的,腦癱是一種神經系統疾病,小孩出生之後要是發現是腦癱,應該注意及時在醫院兒科或者是兒童醫院進行相關的檢查,或者是出生之後出現的大腦障礙,患者主要表現為運動功能障礙或者是控制障礙, 步驟/方法: 1、 積極配合康復治療師的治療,現在最近
發布於 2023-01-04 07:11
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概述 早產兒是指在懷孕24周到懷孕37周之間出生的嬰兒,由於離預產期還有一段時間,因此,很多早產兒的發育並沒有完全,有些需要出生之後,在保溫箱裡面,一直治療到37周左右,才可以放心的交給家長去養。早產兒屬於腦癱的一項可能因素,屬於高危人群,因此,會比足月兒多許多的治療和更為細緻的照看,家長辛苦一點,只要孩子沒有事,甚麼都是值得的。 步驟/方法: 1、 如果目前沒有任何腦癱的徵兆,還需要早期幹
發布於 2023-07-31 01:16
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如何預防聽力障礙的發生?引起聽力障礙(耳聾)的原因主要有耳毒性藥物(例如:慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等),其次為病毒感染(如流感和高燒)、傳染性疾病(如腮腺炎等),再次為家族性遺傳病(如21三染色體徵合徵等)等等。這些因素都可導致耳蝸毛細胞受損、退化、死亡,從而造成永久性聽力損失。預防聽力障礙的發生要特別關注以下情況:(1)從婚檢開始,孕期注意保養,避免感冒和感染,孕期不亂服藥。(2)要儘量避免
發布於 2023-03-04 08:06
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新生兒普遍聽力篩查作為一項防控聽力障礙的有效措施已在全國範圍內推廣應用,尤其上海作為該項目的研究者和推廣者之一,在新生兒普遍聽力篩查方面已經走在前端。但是對於出生時尚不存在聽力障礙的遲發性聽力下降,新生兒聽力篩查無法及時發現,但隨著時間的推移,這部分兒童會逐漸出現聽力損失。也就是說,遲發性聽力障礙在學齡前及學齡期兒童中不容忽視。遲發性聽力障礙是指出生後的生長髮育過程中逐漸發生的聽力損失,目前關注
發布於 2023-02-17 12:16
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由於年齡增大及生產性噪聲引發的聽力損傷已經得到大家的廣泛關注,而近來有許多年輕人甚至是許多青少年因耳鳴、聽力下降前來醫院就診,國外有研究表明因娛樂性噪聲引起的青少年的聽力損失呈逐年上升趨勢,有研究中心統計每年全世界新增約5百萬由噪聲導致聽力損傷的青少年。較常見的娛樂性噪聲包括音樂播放器(隨身聽、MP3)、手機、KTV、蹦迪等高音量聲音。下面我們逐一介紹它們的聽力損傷機理和結果。1、MP3越來越多
發布於 2022-10-21 07:54
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目前,在我國的許多城市已經開展新生兒聽力篩查,從出生後干預移步到出生前預防,通過產前基因診斷或孕前遺傳學檢查與諮詢,就可得知胎兒是否會出現先天性耳聾。對爸爸媽媽而言,此舉無疑為寶貝聽力健康更早撐起了一把保護傘。然而值得關注的是,聽力篩查所起到的作用並不等同於寶貝今後聽力就不會發生問題。保護好寶寶的耳朵還是爸爸媽媽不可忽視的任務。引起寶寶聽力下降的原因:與成年人相比,寶寶的耳朵發育還不完全,耳道結
發布於 2023-02-07 05:52
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在日常門診中,前幾年發現一個問題。一些外國患者,無論是來自歐美,還是亞非拉,他們初次使用助聽器的效果大多比較好。很少出現比較嘈雜、難以忍受等不適現象,一般調節一兩次均能長期應用助聽器。而且隨訪時發現,助聽器對他們的生活和工作幫助比較大。一開始,我曾經有這樣的想法,助聽器的研發大多集中在歐美髮達國家。也許助聽器的言語編碼策略更適合於講英語的患者。但是,隨著國外患者的增加,我發現有以下特點:1、他們
發布於 2022-10-24 09:34
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