發布於 2023-02-17 12:16

  新生兒普遍聽力篩查作為一項防控聽力障礙的有效措施已在全國範圍內推廣應用,尤其上海作為該項目的研究者和推廣者之一,在新生兒普遍聽力篩查方面已經走在前端。但是對於出生時尚不存在聽力障礙的遲發性聽力下降,新生兒聽力篩查無法及時發現,但隨著時間的推移,這部分兒童會逐漸出現聽力損失。也就是說,遲發性聽力障礙在學齡前及學齡期兒童中不容忽視。

  遲發性聽力障礙是指出生後的生長髮育過程中逐漸發生的聽力損失,目前關注的對象包括3-15歲的學齡前及學齡期兒童,永久性的遲發性聽力障礙發生比例為11%~50%不等。

  3-6歲的學齡前兒童處於學習及掌握語言能力的關鍵時期,這一階段發生的聽力損失可嚴重影響兒童日後的交流學習能力,同時也相應提高社會相關教育成本。研究發現,單側聽力損失也會對兒童的言語發育、學習能力及長期發展帶來不良影響,即使輕度聽力損失也會顯著影響兒童在學校的行為及成績表現。

  在學齡前兒童中,聽力損失的發生率約為14.9%~19.5%,其中一半以上為傳導性聽力下降。傳導性聽力下降者有部分可在2-3個月內聽力自行回覆,但有部分為永久性聽力障礙,因這些聽力損失特點主要為遲發性或漸進性或波動性,表現不典型,很難在日常生活中被家長或老師發現。如有的兒童出現注意力不集中、答非所問、容易疲倦、學習成績差等可能是聽力損失引起的,而家長和老師不容易把這些現象和聽力問題聯繫在一起。

  根據2006年12月公佈的第二次全國殘疾人抽樣調查顯示,中國每年超過8萬例兒童被確診為遲發性聽力障礙。新生兒普遍聽力篩查無法發現遲發性聽力障礙兒童,現有的聽力篩查技術對測試設備和環境有一定要求,必須有專業的聽力測試設備並且需要在醫療隔音室完成,以上種種條件限制遲發性聽力障礙兒童的診斷率。

  上海交通大學醫學院耳科學研究所自主研發的基於互聯網的兒童遊戲測聽技術,是基於互聯網技術,將測聽軟件安裝在移動電子設備上,兒童通過佩戴降噪耳機,在遊戲中完成聽力篩查。篩查結果直接上傳互聯網雲端處理,現場反饋篩查結果,幼兒園老師或家長即可指導兒童完成聽力篩查。耳科學研究所自2012年5月-2015年11月,在楊浦區幼兒園完成共計11374名學齡前兒童,篩查未通過轉診兒童962例,確診傳導性聽力障礙177名,20名兒童被診斷為永久性聽力障礙。

  兒童遲發性聽力障礙臨床表現不典型,但對其言語發育、社交及學習成績和社會行為影響大,因此對兒童遲發性聽力障礙應做到早期發現、早期干預。期待通過共同關注,將遲發性聽力障礙防控建設提高到先天性耳聾防控戰略的高度,共同還孩子美好的聽力世界。

  新生兒聽力篩查程序

  有效的聽力篩查,初步篩查最好在新生兒出院之前完成。如果篩查檢測在新生兒出院之後進行,往往難以找到安靜的測試環境和嬰兒安靜的測試狀態。

  沒有通過初篩的新生兒要在42天進行聽力的再次篩查(復篩)。復篩對於聽力篩查是很重要的,因為通過此項,可以減少假陽性率,有利於可能有耳聾的新生兒及時進行聽力學診斷和干預。如果把篩查對象列為具有耳聾高危因素的新生兒或嬰兒,僅僅會篩查50%的具有耳聾的新生兒或嬰兒。因此,篩查對象應該面向所有的新生兒或嬰兒。

  一個完整的新生兒聽力篩查體系應該包括以下幾個部分:篩查技術,耳聾早期診斷技術,耳聾患兒早期干預技術和適當及時的聽力康復措施,數據庫網絡建立和管理,質控評估體系。

  聽力篩查與診斷是不同的。否則篩查人員就會視篩查結果為診斷耳聾的標準。篩查是用相對簡單、快速、便宜、可靠的技術對那些可能存在耳聾的人群進行初步的鑑別。那些沒有通過篩查的新生兒要用更為綜合的、確定的方法來對耳聾進行確診;如果新生兒確實存在耳聾,就要詳細描述耳聾的類型和程度,以便早期干預。把確診的資源用於相對較少的人群就可以節省社會成本,減少家長不必要的焦慮。

  聽力篩查就是應用一定的快速並且簡單的技術,對那些可能存在耳聾的大規模人群進行聽力存在與否的鑑別。

  新生兒聽力篩查技術

  聽力篩查就是應用一定的快速並且簡單的技術,對那些可能存在耳聾的大規模人群進行聽力存在與否的鑑別。大規模的篩查要求簡單、快速、便宜的篩查技術。現在用於新生兒聽功能篩查的方法主要有自動聽覺腦幹誘發電位(AABR)法和耳聲發射(OAE)法。兩種方法各有優缺點,OAE的失敗率高於AABR,所以可以把兩種方法結合起來。例如在初篩的時候採用OAE,復篩的時候用AABR,是較為推薦的方法。對於新生兒監護病房,可以採用AABR的方法。

  自動聽覺腦幹誘發電位法(AABR),是能夠自動進行結果判別的ABR檢查方法。用聲強級為35dB nHL的短聲,通過耳罩式耳機或者一次性耳耦合器給聲,通過放在嬰兒額頭部的感應器獲得波形。系統會將獲得的波形與模板進行比較,得到通過或不通過的結果,沒有通過的嬰兒就需要進行進一步的聽力評估。模板取自35個聽力正常新生兒的ABR合成波形。

  耳聲發射(OAE)法,是一種產生於耳蝸外毛細胞,經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。研究表明耳聲發射的出現與聽功能的正常與否密切相關。耳聾超過40dBHL,就會導致耳聲發射的減弱或消失。用於新生兒聽力篩查的技術是瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)或畸變產物耳聲發射(DPOAE),後者具有頻率特異性。

學齡前兒童遲發性聽力障礙相關文章
新生兒普遍聽力篩查作為一項防控聽力障礙的有效措施已在全國範圍內推廣應用,尤其上海作為該項目的研究者和推廣者之一,在新生兒普遍聽力篩查方面已經走在前端。但是對於出生時尚不存在聽力障礙的遲發性聽力下降,新生兒聽力篩查無法及時發現,但隨著時間的推移,這部分兒童會逐漸出現聽力損失。也就是說,遲發性聽力障礙在學齡前及學齡期兒童中不容忽視。遲發性聽力障礙是指出生後的生長髮育過程中逐漸發生的聽力損失,目前關注
發布於 2023-03-04 04:06
0評論
早期發現耳聾的法寶――新生兒聽力篩查:新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的小兒,在出生時住院期間(一般是出生後48-72小時之間最佳)由聽力篩查技術人員到產科對其聽力進行快速的初步測試(聽力初篩),初次的測試的結果用“通過”和“未通知”來表示,將小兒分為通過篩查、未通過篩查兩個群體。“通過”的新生兒說明聽功能基本正常,未通過篩查人群需在出生後42天內復篩;復篩“通過”的新生兒也說明聽功能基本正常,
發布於 2023-03-04 08:41
0評論
學齡前兒童教育方法1:培養性格 人的一生總會碰到挫折和失敗。家長應注意培養孩子堅韌的性格。正確引導孩子對待挫折與失敗,培養孩子的自信心,適當地給孩子鼓勵與讚揚,讓孩子的心裡充滿陽光。 學齡前兒童教育方法2:培養興趣 培養孩子廣泛的興趣,注意孩子的愛好。不要以為玩樂就不能學習,落後於其他的孩子。為孩子提供各種興趣的選擇,並給予孩子必要的引導,孩子的業餘愛好廣泛,接觸的東西多了,自然就能夠學到很多書
發布於 2023-05-02 02:48
0評論
如何預防聽力障礙的發生?引起聽力障礙(耳聾)的原因主要有耳毒性藥物(例如:慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等),其次為病毒感染(如流感和高燒)、傳染性疾病(如腮腺炎等),再次為家族性遺傳病(如21三染色體徵合徵等)等等。這些因素都可導致耳蝸毛細胞受損、退化、死亡,從而造成永久性聽力損失。預防聽力障礙的發生要特別關注以下情況:(1)從婚檢開始,孕期注意保養,避免感冒和感染,孕期不亂服藥。(2)要儘量避免
發布於 2023-03-04 08:06
0評論
1、基本體操。對學齡前的兒童來說,要求以徒手操為主,並選學1~2套輕器械操,每套6~8節。家長要教小兒學習立正、稍息、看齊、向左(右)轉、原地踏步、立定、齊步走、跑步走、左(右)轉彎走等基礎動作。對於動作方面,學齡前兒童走步要求步伐均勻,有精神地走;跑步時要求上體稍前傾,兩手半握拳,屈肘在體側,前後自然擺動,用前腳掌著地跑;跳躍時要求屈膝擺臂,四肢協調,用力蹬地跳起,輕輕落地,以保持平衡。 2、
發布於 2023-07-08 03:52
0評論
國內外的研究均表明,兒童期聽力障礙是一種常見的出生缺陷在所有新生兒中,雙側聽力障礙的發生率約為0.1%-0.3%,其中重度及極重度聽力障礙約佔0.1%。入住重症監護病房(NICU)的新生兒中,聽力障礙的發生率高達2%-4%。隨著新生兒聽力篩查工作在全國的廣泛和深入開展,聽力障礙嬰幼兒的“早期發現、早期診斷和早期干預”項目越來越受到重視。而聽力障礙嬰幼兒能否獲得理想和最大限度的效果,是一個值得關注
發布於 2022-10-24 11:04
0評論
遲發性運動障礙(TD)是由於長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重複運動。發生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重複運動。常見的有:  (1)口-舌-頰三聯症:(2)肢體不自主的重複運動或抽動:(3)軀幹肌運動不協調: 如何預防呢?(1)本病重點在於預防,服用抗精神病藥應有明確適應證。逐漸停藥後數月或1~2 年運動障
發布於 2022-12-24 16:30
0評論
學齡前兒童體檢一半在專業的體檢機構進行,但由於體檢人較多,排隊時間較長,體檢場所空氣質量較差。因此建議家長兩人陪同檢查,一人幫寶寶排隊,一人帶領寶寶到附近的較空曠的地方玩耍。 學齡前兒童體檢項目較多,家長要事先排隊領取相關表格,幫助寶寶填好後等待。 寶寶在體檢時,只需配合醫生的指令即可,有許多指令寶寶或許聽不懂,需要家長在旁協助,例如脫衣服、抽血時緩解寶寶情緒等。
發布於 2023-07-12 01:09
0評論
概述 俗話說,愛美之心人皆有之,現在很多小女孩都非常的臭美。我小侄女今年六歲了,每次出門的時候因為路上小蟲子比較多,所以我嫂子都會帶上他的太陽鏡,而小侄女也非常喜歡帶他的小太陽鏡,那小太陽鏡是黃色的,上面有一隻小鴨子。但是我聽很多人說學齡前兒童戴太陽鏡會導致弱視,那麼為甚麼學齡前兒童戴太陽鏡會導致弱視呢?下面我們一起來看下吧! 步驟/方法: 1、 首先,兒童的眼睛嬌嫩,容易被強光損害,從這個
發布於 2024-09-03 10:33
0評論
概述 我家寶寶現在已經4歲了,時間過得真快,寶寶到了上幼兒園的時候了,出乎意料的是我家寶寶非常的喜歡去幼兒園,在學齡期間的寶寶,應該讓他們多學點知識,這樣才能對以後更有利,雖然人與人之間存在很大的差異,但依然有共同點,特別是對於學齡前兒童來說,培養寶寶的感覺知覺、培養寶寶的想象力等等。那麼我想知道學齡前兒童四個共同特點。 步驟/方法: 1、 家長一定要知道孩子們都非常的活潑好動幼兒總是不停地
發布於 2023-05-05 19:30
0評論