Tardy運動障礙(TD)是由長期服用較高劑量的抗精神病藥物引起的一組肌肉的不自主的節律性重複運動。其發生率因藥物種類、劑量、給藥時間和個體差異而異。遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌肉群的不自主的節律性重複運動。常見的有:
(1)口-舌-頰三聯徵:>
(2)四肢不自主重複運動或抽搐。
(3)軀幹肌肉運動不協調:
如何預防?
(1)本病的重點是預防,服用抗精神病藥物要有明確的適應症。逐漸停藥後幾個月或1至2年,這些障礙逐漸緩解和消退。應繼續治療,改用錐體外系副作用較小的藥物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平
(olanzepine)、喹硫平等。
(2) 藥物治療 目前沒有有效的藥物治療TD。氯硝西泮對治療一些延遲發作的運動障礙患者有效。
(3) 抗組胺藥,如異丙嗪可能有效。
(4) 在急性肌張力障礙或急性靜止不能時,地西泮可迅速控制症狀。
本病的發生與長期使用抗精神病藥物密切相關,應在醫生指導下合理、謹慎使用。少量或短療程用藥對預防TD有一定意義;儘量避免合併使用2種以上的抗精神病藥物;停用或更換抗精神病藥物時要逐漸減少劑量,不要突然停藥;對年老體弱或有腦部器質性病變者給予最小劑量,不使用抗膽鹼能藥物或在非必要時少用。