如何預防胃癌的發生？

　　胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，每年我國新發現40萬胃癌患者，佔世界發病人數的42％，胃癌的發病特點是發病率隨著年齡的增加而顯著升高，以男性胃癌發病率為例，45～54歲發病率為70/10萬，55～64歲階段為145.7/10萬，65～74歲為264.3/10萬。發病的高峰年齡在50歲～80歲。但這並不意味著胃癌距離年輕人很遙遠，值得注意的是近年來我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢，30歲以下年輕人的比例由上世紀70年代的1.7％ 躥升至當前的3.3％，因此胃癌是嚴重威脅我國人類健康的一種常見病，多發病。
　　得了胃癌怎麼辦？如何預防胃癌的發生？是人們經常會問的問題，那麼如何預防胃癌的發生呢？合理飲食，調理情志，積極防治胃的癌前病變，是降低胃癌發病率的重要方法。如果已經確診了胃癌，也不用過於緊張和悲觀，目前新的治療手段和方法不斷湧現，只要採用規範的治療方法和手段，不少患者還是預後很好的。
　　如何預防胃癌的發生？
　　從2000年開始，世界抗癌聯盟在每年的2月4日開展了“世界癌症日”活動，2010年世界癌症日的主題是“癌症同樣可以預防”。 美國胃癌的預防已經給了我們一些啟示，20世紀30年代，美國發病率最高的癌症是胃癌, 但在冰箱普及的50年代後，胃癌發病率降至第14位, 因此胃癌的發生同樣是可以預防的。
　　1、養成良好的生活習慣和合理飲食
　　根據我國大規模流行病學調查，不良飲食習慣，如吃飯過快、三餐進食不規律、喜燙食硬食、暴飲暴食等，都和胃癌有一定關係，應該引起注意。
　　胃癌發生在胃，人們自然很容易想到與食物有關，這是有道理的。因為食物直接接觸胃，又在胃內停留消化，胃要經常受到物理、化學、生物學因素的刺激，而食物中的各種致癌物、促癌物，也是先接觸胃。世界各地多年大量的流行病學調查都顯示，食物因素在胃癌的發病和預防中有很重要的作用。由於改變大環境、改變遺傳因素尚非易事，而“管好嘴”卻是容易做到的。所以，預防胃癌應該先管好嘴開始。
　　飲食不宜過鹹：健康的胃本身有著十分嚴密、完善的自我保護機制，即胃黏膜屏障。高鹽飲食會使胃黏膜上皮細胞對致癌物，如對亞硝基化合物敏感性增加。高鹽飲食地區胃癌高發，無論在日本還是在我國，均是如此。
　　少吃煙燻食物，不吃黴變食品：煙燻食品，特別是鹹魚，不僅含鹽分高，而且還含有大量亞硝基化合物及多環烴類化合物，後者直接致癌，前者則可在低酸或細菌作用下合成致癌的亞硝胺類化合物。黴變食物及糧食，特別是雜色麴黴菌汙染，可能是致癌因素之一。
　　不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。改變傳統的鹽醃或煙燻等保存食物的方法，廣泛應用冷凍保鮮貯存法。多食牛奶及奶製品，經常食用新鮮蔬菜和水果，增加肉類、魚類等高蛋白質食物的攝入。
　　戒菸，少喝烈性酒：菸草本身含有致癌物，吸菸者比不吸菸者胃癌高發50％，且開始吸菸年齡越低，死亡率越高。飲烈性酒者比不飲酒者胃癌高發2～9倍，這主要與酒精破壞胃黏膜屏障有關。
　　2、調理情志，勞逸結合，合理安排工作與生活
　　是甚麼導致中青年患中晚期胃癌呢？有資料顯示嚴重睡眠不足是首因，為了能完成堆積如山的工作，每天十幾小時工作在現代白領中司空見慣。飲食不規律是第二個誘因，白領忙起來連倒杯水、上洗手間的時間都沒有，更不用說準點吃飯。同時，壓力和緊張也是當今白領中普遍的生活和心理狀態，而這三點正是日益增多的白領胃癌患者的共同點。此外，在臨床上，我們還發現很多胃癌患者屬於情緒急躁或內向的性格，可見生活不規律，情緒不穩定是胃癌的重要誘因。因此有良好的心態應對壓力，勞逸結合，合理安排工作和生活是預防胃癌發生的重要方面。中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血瘀、毒火內陷等。情緒急躁，多會造成肝氣不舒，肝胃不和，瘀毒內蘊形成腫瘤。
　　3、積極檢查和治療癌前病變
　　1983年，幽門螺桿菌（HP）被發現，在活動性慢性胃炎及消化性潰瘍病灶中，幽門螺桿菌的檢出率為98％和100％。 根據世界衛生組織的報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2～3 倍，因此，要想控制甚至減少胃癌發病率，關鍵是需要在高危地區及高危人群中開展包括HP的篩查、鋇餐造影或內鏡學檢查的胃癌篩查。胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術後和有胃癌家族史的人群，這些疾病也被世界衛生組織歸到癌前病變的範疇，因此積極檢查和治療癌前病變對降低胃癌的發病率意義很大。首先要積極，早期，徹底清除HP，目前可以採用包括泵離子抑制劑、克拉黴毒和阿莫西林或泵離子抑制劑、左旋氧氟沙星和阿莫西林在內的三聯用藥和含鉍劑的四聯用藥，口服2周。此外，中藥對於防治胃癌的癌前病變也具有較好作用，我科目前已經將胃癌的治療提前到了癌前病變的防治，設立了專門的胃癌前病變門診，祖國醫學治療疾病強調辨證論治，諸如肝胃不和者, 我們多選用柴胡、白芍、炒白朮、半夏、麥門冬、黃芩、仙鶴草、八月札等，此外，還將胃鏡和病理檢查的結果視作四診的延伸而提供臨床用藥的參考，一些患者經過一段時間的治療，症狀改善了，重度不典型增生也會得到了抑制。